Zpět do poradny
Dotaz z 18. 4. 2024

Nespavost

LékySpánek
Dobrý den. Již delší dobu mám problém s nespavostí. Cca před půl rokem mi lékařka předepsal lék Zolpidem, užíval jsem půl tablety, ale nepravidelně. Mám obavy se závislosti, lékař mi proto předepsal lék Trittico 75 mg. Užívám zatím 2 týdny, účinek zatím není valný. Je možné v případě, že se opravdu potřebují vyspat použit k tomu půl tablety Zolpidemu? Případně jak období přecházení na Trittico překlenout ? Děkuji za odpověď
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

obecně se dá říci, že přípravek Trittico je na dlouhodobé potíže se spánkem ideální volba. Jeho výhodou je právě možnost dlouhodobého užívání (bez rizika vzniku závislosti nebo tolerance), dále pak léčí ve většině případů i samotnou příčinu nespavosti (nespavost sama o sobě bývá spíše příznakem jiného onemocnění - nejčastěji úzkostných poruch a nebo poruch nálady). Většina pacientů si nicméně stěžuje, že při užívání hypnotik (Zolpidem, Zolpinox a další) byl jejich spánek lepší než při užívání Trittica. S tímto lékem je třeba mít trpělivost a hlavně úzce spolupracovat s lékařem, protože ne každému pacientovi funguje dávka 75 mg. Většinou se musí dávka mírně navýšit a až poté se dostavuje kvalitní spánek.

Tedy účinná dávka v některých případech může být až 150 mg podávaná půl hodiny před plánovaným usnutím. Dále je třeba na účinek vyčkat zhruba dva týdny (uvádí se, že po dosažení správné dávky je klinická odpověď obvykle patrná během 1-2 týdnů).

Tedy doporučuji ve spolupráci s vaším ošetřujícím lékařem Trittico navýšit a vyčkat, jaký bude účinek léku.

Současně je nutné správně zaléčit i příčinu nespavosti. V první řadě zjistit, co by mohlo být příčinou (jak bylo psáno výše - nejčastěji úzkostné poruchy, depresivní poruchy, někdy na vině mohou být i jiná užívaná léčiva - např. Indometacin, Theofylin, léčiva na vysoký krevní cholesterol, na poruchy funkce štítné žlázy).

Obecně se při poruchách spánku doporučuje dodržovat spánkovou hygienu, nicméně z velké zkušenosti od pacientů dochází málokdy ke zlepšení spánku pouhou úpravou spánkové hygieny.

Daleko účinnější na poruchy spánku je v první řadě zjistit příčinu a zaléčit příčinu (velice dobrá je na to kognitivně behaviorální terapie, která mimochodem funguje výborně i na spánek).

Mnohdy se spousta pacientů, kteří bojují s nespavostí snaží co nejvíce usnout (logicky se snaží dohnat co nejvíce probdělé noci tím, že se snaží silou vůle spánek vyvolat). Nicméně toto nefunguje vůbec a naopak se většina lidí dostává ještě hlouběji do problému (nespavost). Funguje naprostý opak, tedy nesnažit se tolik silou vůle, spánek je přirozený proces a pouze pokud do něj výrazně zasahujeme, tak přestává fungovat. Proto funguje skvěle například spánková restrikce.

Níže ještě uvádím několik přípravků, které mohou spánek zlepšit, nicméně jejich kombinace s lékem Trittico není vhodná - zmiňuji je tedy spíše do budoucna. Je dobré nepřikládat veškerou moc nad usnutím léčivům nebo doplňkům stravy, spíše o nich přemýšlet jako o pomůcce, která usnadní usínání a noční probouzení.

Melatonin Vitabalans

GS Dormian

Neospan Forte

Ať se vše brzy zlepší a mějte hezký den,

Pavel Horký

Užitečné?

Články

Všechny články

Nejhledanější témata

LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyBolestDoplňky stravyLékové interakceInfekceŽenské zdravíZažíváníDuševní zdravíKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályDermokosmetikaAntikoncepceIntimní problémyDětiTěhotenstvíPohybový systémProbiotikaAntibiotikaVýživaAlergieMenstruaceMagnesiumVztahy a sexOči a ušiKloubyMužské zdravíNervový systémŽíly a cévyIntimní hygienaMočové cestyPéče o těloÚsta a zubyHubnutíLaktobacilyVitamin DKašelEkzémCholesterol a krevní tlakErekceHomeopatieDotaz na lékárnyDiabetesChřipka a nachlazeníDýchací soustavaOmega 3-6-9Bolest v krkuKojeníPéče o pleťHorečka, zvýšená teplotaVitamin CDětské nemociDezinfekceVlasy a nehtyNespavostRegeneraceNadýmáníSpánekSportSvalyZácpaDetoxikaceVaginální infekceMateřství a rodinaMazlíčciCestování a výletyKřečové žílyŘedění krveAlkoholReceptyOběhový systémKrásaDětská výživaPrvní pomocOstropestřecRýmaNáplastiOparOpalováníDomácnostProstataDomácí cvičeníKoronavirusČlánkyKontraindikacePřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariání

Podobné dotazy

Nejnovější dotazy

Dotaz z 24. 4. 2025

Krev a hlen ve stolici

LékyZažíváníŽíly a cévy

Dobrý den,
už delší dobou trpím střídaním pravidelnosti stolice, nikdy jsem tomu nevkládal takovou pozornost, až do posledních dnů. Jak jsem již řekl, stolice není pravidelná a taktéž to doprovází časté nadýmání a bolestivý odchod větrů, celkově občasná bolest břicha, opakující se hlavně ráno. Dnes jsem byl na záchodě a ve stolici jsem vypozoroval krvavou žilku něčeho červeného, nejspíš krve, hned vedle krve se nacházel hlen, který byl jasný a zřetelný. Nevíte co by to nejspíše mohlo být? Na internetu jsem našel nespočet článků o rakovině tlustého střeva a nabyl jsem strachu. Budu moc rád za případnou odpověď, moc by mě uklidnilo když budu vědět, na čem bych zhruba mohl být, Díky.

zobrazit odpověď

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy