Zpoždění menstruace: důvody a časté otázky

Čekáte krvácení každým dnem, ono ale ne a ne přijít. Nepanikařte, zpoždění menstruace nemusí vždy automaticky znamenat těhotenství. Přečtěte si, jaké jsou nejčastější příčiny zpoždění, kdy byste měla zpozornět a kdy vyrazit k lékaři.

Vyzkoušejte menstruační kalhotky

pilulka

Co je normální a co je opožděná menstruace?

V první řadě si každá žena musí uvědomit, že na menstruaci a její pravidelnost má vliv opravdu mnoho faktorů. Váha, věk, celkové tělesné zdraví, stres, štítná žláza a v neposlední řadě vaječníky a děloha. Pokud něco z toho není zcela v pořádku, menstruace může vynechávat a být nepravidelná. 

 

Lékaři uvádí, že obecně délka cyklu trvá 28 dní – tento údaj se počítá od prvního dne menstruace po další první den krvácení. Jako standardní se považuje cyklus v rozmezí 24–35 dní. 

 

To, jak menstruace přichází, je velmi individuální. Některé ženy znervózní i jeden den po očekávaném začátku, zatímco pro jiné je normální, že se jim krvácení objevuje v rámci několikadenních výkyvů. Pokud se ale menstruace nedostaví do týdne od obvyklého začátku, měla byste kontaktovat lékaře.

Jaké mohou být důvody zpoždění menstruace?

tehotenstvi

Těhotenství

Důvod, který jako první napadne asi drtivou většinu žen. Pokud si myslíte, že jste těhotná, nemá cenu dělat si těhotenský test dříve než za 14 dní od očekávaného začátku menstruace. Máte negativní těhotenský test? Zkuste ho po pár dnech zopakovat. Pokud je stále negativní a menstruaci nemáte, objednejte se ke gynekologovi, který vám udělá nejrůznější vyšetření, včetně ultrazvuku. Tam si buď těhotenství potvrdíte, nebo se společně pokusíte přijít na jinou příčinu zpoždění menstruace.

hormonalni nerovnovaha

Hormonální nerovnováha (ze stresu, změny hmotnosti)

Častým důvodem vynechání menstruace je nedostatek hormonu gestagenu, který je v druhé půlce cyklu produkován žlutým tělískem ve vaječníku. Tento nedostatek může být vyvolán stresem, cestováním do jiného klimatického pásma nebo třeba náhlými změnami hmotnosti. V takovém případě pouze stačí, aby lékař aplikoval injekci s tímto hormonem a menstruace by se do pár dní měla dostavit.

 

Problém se ale může týkat i jiných hormonů. Pokud menstruace vynechává opakovaně nebo je velmi nepravidelná, nechte si od gynekologa či endokrinologa udělat odběr krve v různých fázích cyklu, aby se zjistila hladina jednotlivých hormonů. Výsledkem vyšetření může být i zjištění problémů se štítnou žlázou, syndromu polycystických ovarií (PCOS), vyšší hladiny prolaktinu aj.

menopauza

Menopauza

Premenopauza začíná mezi 40–50 lety, kdy začne docházet k různým výkyvům menstruace. Například se nedostaví, začne být delší nebo naopak kratší, bude slábnout nebo krátkodobě zesílí, může dojít i ke krvácení mimo menstruaci. 

 

Samotná menopauza nastává kolem 50 let, menstruace je pak velmi nepravidelná až postupně přestane úplně. Trvá zhruba rok od poslední menstruace, než se hormonální změny ustálí a jde „oficiálně“ oznámit konec menopauzy.

antikoncepce

Zpoždění menstruace při antikoncepci

Při dlouhodobém užívání hormonální antikoncepce se může stát, že bude menstruace velmi slabá, někdy dokonce může i úplně vymizet. Může jít o přechodný i trvalý stav, ale na antikoncepční účinek to nemá vliv. Když se rozhodnete antikoncepci vysadit, tělo se po několika měsících vrátí k normálnímu cyklu. Pokud vás však během užívání antikoncepce trápí velmi časté špinění nebo jiné poruchy menstruace, raději se nechte vyšetřit a případně vyzkoušejte antikoncepci vyměnit.

Pilulka odborník Bc. Marie Siatka říká:

„Poruchy menstruačního cyklu jsou poměrně častým problémem žen. Vynechání menstruace může znamenat jak pozitivní důvod – těhotenství, nebo negativní – a to řadu zdravotních problému. Nepravidelný menstruační cyklus se může objevit ojediněle, po delším stresovým vypětím nebo náročné sportovní přípravě. Ale může se objevovat i pravidelně a to může znamenat hormonální nerovnováhu či jiný zdravotní problém. 

 

 

Každá žena by si měla vést menstruační kalendář a pokud se objeví časté výkyvy nebo zpoždění trvá déle než týden, popřípadě menstruace vůbec nepřijde, je důležité navštívit gynekologa, který provede vyšetření na stanovení hladin hormonů, vyšetření ultrazvukem, popřípadě další vyšetření dle potřeby.“

 

Co znamená nepravidelná menstruace?

Za nepravidelnou menstruaci se dá považovat krvácení, které trvá kratší dobu než obvykle, přichází nepravidelně nebo se liší jeho intenzita. Stejně jako u zpožděné menstruace i v tomto případě je nejpravděpodob­nějším viníkem hormonální nerovnováha, příčinou ale může to být i vážnější onemocnění. Proto byste neměla příliš otálet s návštěvou gynekologa.

po porodu a pri kojeni

Nepravidelná menstruace po porodu a při kojení

Nepravidelná menstruace se často objevuje také po porodu (cyklus se zpravidla obnovuje mezi 8. a 16. týdnem po porodu). Nepravidelné mohou být první tři nebo čtyři cykly, pokud by ale nepravidelná menstruace přetrvávala déle, raději se poraďte s lékařem. Když po porodu kojíte, menstruace přijde ještě později, často až po odstavení dítěte. Nevěřte ale mýtům o tom, že kojící žena nemůže otěhotnět – ovulace se totiž může objevit ještě dříve, než samotná menstruace. Poté, co kojit přestanete, platí o menstruaci to samé, co po porodu – trvá nějakou dobu, než se cyklus srovná.

vypocet plodnych dnu

Výpočet plodných dnů u nepravidelné menstruace

Zjistit plodné dny u nepravidelné menstruace je bohužel o něco obtížnější, není to však nemožné. Musíte si ale začít dlouhodobě poctivě zapisovat začátek a konec menstruace. Po několika cyklech – doporučuje se alespoň půl roku nebo déle – si vypočítejte průměrnou délku cyklu (od prvního dne jedné menstruace do prvního dne další menstruace). S tímto údajem pak můžete použít tzv. ovulační kalendář nebo kalkulačku. Tato metoda samozřejmě není naprosto spolehlivá, proto můžete vyzkoušet ovulační testy, které zjistí plodné dny ze vzorku moči.

u mladych divek

Nepravidelnost menstruace u mladých dívek

Je celkem běžné, že v prvních letech po nástupu menstruace bývá krvácení velmi nepravidelné. Především pokud je dívka ještě panna, určitě není třeba při zpoždění panikařit.

po ctyricitce

Nepravidelná menstruace po čtyřicítce

Po čtyřicítce se vaše menstruace může začít měnit – buď bude častější nebo naopak méně častá, může sem tam i úplně vynechat. Intenzita krvácení by měla slábnout. Tyto změny naznačují, že vás pravděpodobně čeká menopauza. Hladiny hormonů více kolísají, proto se zároveň můžete potýkat s výkyvy nálad nebo depresemi. Stále ale máte i plodné dny, na to nezapomínejte, a používejte vhodnou antikoncepci. Pokud byste ráda otěhotněla, mějte na paměti, že s věkem se zvyšuje pravděpodobnost samovolného potratu nebo vrozených vývojových vad plodu.

Co znamená velmi slabá menstruace?

Slabší menstruace může být dána geneticky. Pokud ale spotřebujete výrazně méně hygienických potřeb než jindy, menstruace trvá kratší dobu a jedná se spíše o špinění než krvácení, vaše tělo se vám snaží dát najevo problém. 

 

Důvody, které mohou stát za slabou menstruací jsou stejné, jako v případě nepravidelné menstruace – hubnutí, porucha příjmu potravy, stres, hormonální nerovnováha, ale také hormonální antikoncepce, těhotenství, kojení, blížící se menopauza nebo ztráta ovulace. Když se slabá menstruace objeví zničehonic a trvá několik cyklů, raději navštivte lékaře, který provede nezbytné testy a odhalí její příčinu.

Časté zpoždění nebo vynechání menstruace: kdy k lékaři?

Pokud nejste mladá dívka, u které se cyklus teprve začal rozvíjet, nebo naopak žena ve středním věku, u které může dojít k menopauze, měla byste zvážit návštěvu lékaře po několika nepravidelných, vynechaných nebo jinak neobvyklých krváceních. Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, s návštěvou gynekologa také neotálejte.

 

Jednou z velmi rozšířených poruch menstruačního cyklu je syndrom polycystických ovarií. Tato nemoc se obvykle špatně diagnostikuje, u některých žen může trvat i roky, než se potvrdí, protože symptomů bývá mnoho a často spolu zdánlivě nesouvisejí. Syndrom se většinou potvrdí, až když se žena snaží otěhotnět.

 

Anovulace je další poruchou plodnosti. Jedná se o ztrátu ovulace, kterou doprovází právě častá nepravidelnost nebo vynechávání krvácení. Někdy ale menstruace může probíhat normálně, proto se na anovulaci nepřijde a následkem může být i neplodnost.

 

Ztráta menstruace, nebo odborně sekundární amenorea, může potrápit hlavně dívky a ženy, které trpí poruchou příjmu potravy. Tělu ve velkém kalorickém deficitu už nezbyde energie na procesy, které nejsou životně důležité, a tak je prostě vypne. Jestli je to váš případ, je nutné v první řadě řešit hlavně psychické zdraví.

 

Ve výjimečných případech se ukáže, že za opožděnou nebo chybějící menstruaci může rakovina vaječníků nebo děložního čípku. Rozhodně není třeba po pár dnech zpoždění ihned panikařit. Pokud je ale menstruace nepravidelná delší dobu nebo opakovaně vynechává, je lepší, stejně jako v ostatních případech, navštívit gynekologa.

Pomohou při menstruaci bylinky a babské rady?

Bylinky jsou známým pomocníkem při bolestivé menstruaci (meduňka lékařská, třezalka tečkovaná, heřmánek pravý nebo vlaštovičník větší), ale pomoci mohou i při jiných potížích s menstruací. 

  • Na slabé krvácení údajně také platí meduňka nebo třeba pampeliška či kopřiva, na zmírnění silného krvácení pak kozlík lékařský, dubová kůra, rdesno ptačí, jitrocel větší, řebříček obecný a další. 
  • Na nepravidelné krvácení můžete vyzkoušet mátu peprnou, mateřídoušku úzkolistou nebo opět třezalku či kozlík. Pro zdravou menstruaci můžete také využít některý z doplňků stravy.
  • Většina babských rad řeší hlavně bolestivou menstruaci, mnohé z nich jistě znáte – nahřívání podbřišku, horká sprcha, bylinky nebo cvičení, konkrétně posilování pánevního dna.
  • Pro vyvolání krvácení se také doporučuje horká koupel, relaxace, cvičení hormonální jógy nebo užívání pupalkového oleje. Naopak zmírnit silné krvácení prý může studený obklad přiložený na břiše nebo šťáva z citronu, kterou smícháte s trochou vody a vypijete ráno i večer.

Jak vyvolat menstruaci?

vyvolání menstruace horká koupel

Horká koupel

vyvolání menstruace hormonální jóga

Hormonální jóga

vyvolání menstruace pupalkový olej

Pupalkový olej

Další články na téma menstruace

Menstruační cyklus: časté otázky a odpovědi

Co pomáhá na menstruační bolesti?

Jak fungují menstruační kalhotky?

Přehledně: menstruační pomůcky a jak si je vybrat

Autor článku

Bc. Marie Siatka

Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli. Ve svém volném čase ráda cestuji, chodím po horách nebo se věnuji józe.

Všechny články od autora

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.