Zánět pobřišnice

Zánět pobřišnice, odborně peritonitida, je smrtelně nebezpečný stav charakterizovaný zanícením pob­řišnice, což je tenká membrána pokrývající vnitřní stěnu břišní dutiny a většinu orgánů v ní umístěných.

Obsah

1. Definice zánětu pobřišnice
2. Příčiny vzniku zánětu pobřišnice
3. Symptomy a diagnostika
4. Možnosti léčby
5. Komplikace a prevence
6. Život s chronickým zánětem pobřišnice
7. Závěr
8. Zdroje

 

Definice zánětu pobřišnice

Peritonitidu řadíme mezi náhle příhody břišní. Pobřišnice produkuje tekutinu, která umožňuje orgánům snadno klouzat při pohybu. Když je tento membránový obal zánětlivě postižen, může to významně ovlivnit funkci břišních orgánů a způsobit akutní bolest.

 

Zánět může být primární, což znamená, že je přímo v pobřišnici, nebo sekundární, když je způsoben problémem v jiném orgánu břišní dutiny, jako je prasklé slepé střevo nebo perforace žaludku. Léčba zánětu pobřišnice je považována za akutní a často vyžaduje rychlý chirurgický zákrok, aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím.

 

Příčiny vzniku zánětu pobřišnice

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k zánětu pobřišnice. Jedním z hlavních důvodů je průnik bakterií nebo jiných infekčních organismů do břišní dutiny. Nejčastěji se jedná o bakterie Escherichia coli, Klebsiella, streptokoky nebo anaerobní Clostridia. To může nastat při:

 

• Perforaci (průrazu) orgánů v břišní dutině, jako je prasknutí apendixu (slepého střeva) nebo žaludečního vředu.
• Poškození břišní stěny nebo břišních orgánů během operace nebo po bodném či střelném zranění.
• Zánětlivých stavech, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

 

Dalším příčinným faktorem může být chemická peritonitida, kdy do pobřišnice uniknou chemické látky, jako je žluč nebo žaludeční kyselina, v důsledku perforace žlučníku nebo žaludku. Tento typ zánětu může vyvolat těžkou reakci bez přítomnosti infekce.

 

Symptomy a diagnostika

Symptomy zánětu pobřišnice mohou být různorodé, ale typicky se jedná o intenzivní břišní bolest, která je obvykle lokalizovaná a zhoršuje se při pohybu nebo doteku. Dále mohou být přítomny:

 

• Nevysvětlitelná bolest břicha.
• Horečka a zimnice jakožto známka infekce.
• Napětí v oblasti břišní stěny,břicho je velmi tvrdé.
• Nevolnost a zvracení v důsledku dráždění břišní dutiny.

 

Pro správnou diagnostiku zánětu pobřišnice je základem fyzikální vyšetření, během kterého lékař hledá pomocí pohmatu příznaky pnutí a bolesti. Další diagnostické postupy zahrnují laboratorní testy, jako je kompletní krevní obraz (C-reaktivní protein a bílé krvinky mohou být zvýšené), a obrazové metody, jako je ultrazvuk nebo CT sken, které pomáhají identifikovat příčinu a rozsah zánětu.

 

Možnosti léčby

Zánět pobřišnice vyžaduje rychlou a cílenou léčbu, která se liší podle příčiny a závažnosti stavu. Tento stav řeší primárně chirurgové na operačním sále. Pacient je nepřetržitě sledován, podávají se mu nitrožilní infuze s antibiotiky. Peritonitida se obvykle řeší otevřením břišní dutiny a odstraněním případného zdroje zánětu nebo vyřešením prasklého místa v dutině břišní.

 

V některých případech, kdy je zánět mírný a nezpůsobuje silné symptomy, může být zvážena jen konzervativní léčba bez operačních zákroků. Nicméně jakýkoli případ peritonitidy může rychle eskalovat, a proto je důležité pečlivé monitorování pacienta a připravenost k okamžitému zásahu.

 

Komplikace a prevence

Komplikace zánětu pobřišnice mohou být velmi vážné a mohou zahrnovat sepsi, kdy se infekce nebezpečně dostane do krve a rozšíří se po těle, nebo absces, což je hromadění hnisu v břišní dutině.

 

Prevence zánětu pobřišnice je často zaměřena na předcházení příčin, jako jsou břišní zranění nebo infekce. Preventivní kroky mohou zahrnovat striktní dodržování hygieny, dodržování sterilního prostředí při operacích a procedurách v břišní dutině a rychlé léčení zánětlivých nebo infekčních onemocnění břišních orgánů. Včasná diagnóza a léčba těchto stavů může v mnoha případech zabránit vzniku peritonitidy.

 

Život s chronickým zánětem pobřišnice

Chronický zánět pobřišnice může významně ovlivnit kvalitu života pacientů. Dlouhodobá léčba může zahrnovat pravidelné podávání antibiotik nebo jiných léků na udržení zánětu pod kontrolou. Pacienti mohou potřebovat pravidelné lékařské sledování a někdy i dietní úpravy.

 

Psychologická podpora a poradenství mohou být důležité pro zvládání dlouhodobých účinků nemoci, jako jsou chronická bolest a omezení v každodenním životě. Zapojení do podpůrných skupin nebo hledání informací a rad od lidí, kteří mají podobné zkušenosti, může být pro pacienty velmi prospěšné.

 

Závěr

Peritonitida, neboli zánět pobřišnice, je vážným zdravotním stavem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pozornost. Ať už je akutní či chronická, může mít značný dopad na zdraví a kvalitu života pacientů. Důležitost rychlé diagnostiky a efektivní léčby nemůže být podceňována, protože zpoždění může vést k vážným komplikacím, včetně sepse a smrti. Prevence, jako je dodržování hygieny a včasná léčba infekčních onemocnění, je klíčem k omezení rizika vzniku tohoto stavu. Při správném přístupu a léčbě mají mnozí pacienti s peritonitidou dobré prognózy. 

 

Tento článek byl napsán s úmyslem poskytnout přehled o zánětu pobřišnice pro odbornou i laickou veřejnost a nenahrazuje profesionální lékařskou konzultaci.

 

Zdroje

https://www.sci­encedirect.com/to­pics/medicine-and-dentistry/peri­tonitis

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/17831-peritonitis

https://www.web­md.com/digesti­ve-disorders/peri­tonitis-symptoms-causes-treatments

https://www.he­althline.com/he­alth/peritoni­tis

https://www.bet­terhealth.vic­.gov.au/health/con­ditionsandtre­atments/perito­nitis

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/312552

https://www.me­dicinenet.com/pe­ritonitis/arti­cle.htm

https://www.he­althdirect.gov­.au/peritonitis