Zánět ledvin známe také jako pyelonefritidu, a jedná se o zánětlivý proces, který postihuje ledviny a může vést k jejich poškození. Ledviny mají za úkol filtrovat krev a vylučovat odpadní látky z těla. Pokud jsou však ledviny zánětem postiženy, mohou být jejich funkce omezeny a může dojít k celkovému zhoršení zdravotního stavu. Více než třetina našich čtenářů považuje za nejrizikovější prochladnutí nebo špatné oblékání. Jaké jsou další příčiny a jak zánět léčit?
Příčiny vzniku zánětu ledvin mohou být různé. Jednou z nejčastějších příčin je infekce dolních močových cest, která může postupovat směrem vzhůru a způsobit zánět ledvin. To správně označilo za nejrizikovější faktor pro vznik zánětu ledvin 26 % našich čtenářů. Infekce močových cest bývá většinou způsobena prochladnutím. Další možné příčiny zánětu ledvin jsou například močové kameny, nádory močového měchýře, prostaty nebo ženských pohlavních orgánů. Dále také nedostatečnou hygienu (zejména u žen), těhotenstvím, oslabením imunitního systému, zavedením dlouhodobé cévky, komplikací vrozených vad ledvin apod. V některých případech příčina zánětu ledvin nemusí být jasná. Rozlišujeme dva druhy zánětu ledvin a to:
Akutní zánět ledvin vzniká často jako důsledek infekce močových cest, která se šíří směrem vzhůru, a projevuje se bolestí v zádech a břiše, nevolností, zvracením, vysokou teplotou, zimnicí a častým a bolestivým močením. Moč bývá tmavá a zakalená a může obsahovat krev nebo hnis. V nejhorším případě může dojít k poškození ledvin. Toto onemocnění trápí více ženy, neboť mají kratší močovou trubici a bakterie se tak snadněji dostanou k ledvinám. K rozvoji infekce močových cest, potažmo zánětu ledvin také přispívá alkohol, jeho konzumaci proto co nejvíce omezte.
Chronický zánět ledvin vzniká, když akutní zánět není úplně vyléčen a opakuje se, což může vést ke zhoršení funkce ledvin, hypertenzi a rozvratu vnitřního prostředí. Příznaky jsou nespecifické a zahrnují: únavu, bledost, nechutenství, bolesti hlavy, problémy s močením a sníženou schopností koncentrace. Chronický zánět ledvin může vést až k jejich selhání, které je nutné řešit dialýzou nebo transplantací.
Hlavními příznaky zánětu ledvin jsou bolesti v boku nebo v bederní oblasti, zimnice, horečka, únava a slabost. Může se také objevit pocit pálení při močení (téměř u poloviny našich čtenářů – výsledky z ankety na našem blogu), časté nutkání na močení (45 % lidí), krev v moči, nevolnost, zvracení nebo dokonce průjem. Při podezření na zánět ledvin by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve, aby se zabránilo rozšíření a komplikacím. Při těžkém neléčeném selhávání vzniká uremický syndrom (z důvodu nedostatečného čištění krve od močoviny). Projevuje se značným úbytkem na váze, zvracením a někdy krvavými průjmy.
Při podezření na zánět ledvin navštivte svého lékaře, který stanoví diagnózu na základě vyšetření jako je kontrola tělesné teploty nebo citlivost břicha. Jako potvrzující se používá biochemické vyšetření moči a krve. V případě nejasností vás může lékař odeslat na vyšetření ultrazvukem.
„Co doporučit preventivně na infekční zánět ledvin? Ženám je doporučováno navštívit toaletu hned po pohlavním styku, při kterém může dojít k zanesení bakterií do močové trubice. Důležitá je rovněž důkladná osobní intimní hygiena. Vyvarovat se prochladnutí (záda v teple), posilovat imunitu (ovoce, zelenina), dostatek spánku a odpočinku. Opatrní by měli být diabetici, u kterých jsou pyelonefritidy poměrně častým onemocněním."
Léčba závisí na vážnosti onemocnění a je nutné postupovat na základě konzultace a doporučení lékaře. V případě vážné bakteriální infekce se většinou využívají antibiotika. Důležité je také dodržovat předepsanou léčbu a pravidelně konzultovat s lékařem, aby byla zajištěna správná léčba a aby se monitorovalo zlepšování stavu. Léčba zánětu ledvin může být náročná a vyžaduje trpělivost a spolupráci pacienta a lékaře.
Zeptali jsme se čtenářů našeho blogu na otázky týkající se jejich zkušenosti se zánětem ledvin. Nejčastější příznaky, které se u čtenářů objevují jsou bolest v boku nebo bedrech, únava, pálení při močení, časté nutkání na močení a horečka se zimnicí. Mezi nejrizikovější faktory pro vznik zánětu ledvin čtenáři udávají podchlazení nebo nevhodné oblékání (38 %), přenesená infekce z dolních cest močových (26 %), nedostatečný pitný režim (20 %) a oslabený imunitní systém (13 %). Neléčené nebo časté infekce močových cest mohou vést k rozšíření infekce na ledviny. Mezi další rizikové faktory také patří těhotenství (tlak dělohy na močové cesty může zpomalit odtok moči a zvýšit riziko infekce) a cukrovka (vyšší riziko infekce kvůli snížené imunitní odpovědi a vyšší hladině cukru v moči, která podporuje růst bakterií).
Co se týče doplňků stravy na podporu ledvin, 33 % čtenářů neplánuje žádné doplňky užívat. Avšak pokud vás trápí opakované záněty močových cest mohou být doplňky stravy užitečné jako podpůrná terapie. Vhodné jsou brusinky, vitamín C, probiotika (podporují zdravou střevní mikroflóru, což může snížit riziko šíření bakterií do močového systému). Dále je důležité pít dostatek vody, vyhýbat se cukru a alkoholu. Doplňky mohou pomoci zlepšit průběh onemocnění a podpořit regeneraci ledvin, ale při akutním zánětu jsou klíčová antibiotika a odborná léčba.
Při zánětu ledvin byste se měli zaměřit na potraviny s nízkým obsahem sodíku a vysokým obsahem vlákniny. Doporučuje se omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem soli, jako jsou například uzeniny, sýry, slanina a polotovary (stejně jako 20 % našich čtenářů) a nahradit je čerstvými potravinami, jako jsou ovoce, zelenina, luštěniny a celozrnné výrobky. 50 % lidí stále váhá nad užíváním doplňků stravy na podporu ledvin, přitom stačí sáhnout po „svatém grálu“ v přírodních alternativách – brusinkách.
Důležité je také dodržovat dostatečný pitný režim a omezit konzumaci alkoholu a kofeinu, které mohou způsobit dehydrataci. Dobrým pomocníkem je urologický či brusinkový čaj, po kterých sáhla víc než polovina našich čtenářů, když se potýkala se zánětem ledvin. Naopak je dobré se vyhýbat potravinám s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, jako jsou tučné maso, smetana a máslo, které mohou zatěžovat ledviny a zhoršovat zánět.
Zánět ledvin může postihnout i děti a těhotné ženy, které mají své specifické rizikové faktory, jako jsou například anatomické odchylky a v případě dětí nezralý imunitní systém. U těhotných žen je ještě zvýšené riziko vzniku infekce močových cest.
Diagnostika a léčba zánětu ledvin u dětí a těhotných žen se mírně liší, a to především z důvodu citlivosti na farmakoterapii. Při diagnóze zánětu ledvin u dětí se využívají speciální diagnostické metody, jako jsou ultrazvuk a magnetická rezonance. V případě těhotných žen se opět volí jiný léčebný postup, který je bezpečný pro matku i dítě.
Zánět ledvin, ať už akutní nebo chronický je závažným onemocněním, při kterém byste neměli otálet s návštěvou lékaře. Nejčastějšími příznaky je bolest v boku, horečka, zimnice a únava. Diagnózu má lékař hotovou raz dva a včasná léčba pomáhá předcházet trvalým následkům.
https://www.internimedicina.cz/pdfs/ped/2011/05/02.pdf
https://www.internimedicina.cz/pdfs/ped/2012/04/08.pdf
https://www.kardiologickarevue.cz/casopisy/kardiologicka-revue/2014–1/infekce-dolnich-a-hornich-mocovych-cest-47827
Vystudovala jsem farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Od 90. let se nepřetržitě věnuji praktickému lékárenství, přičemž se také zajímám o novinky ve světě farmacie. Důkladně zjišťuji složení produktů, které jsou dostupné v zahraničí a u nás zatím ne. Volný čas především trávím s rodinou, se kterou velmi ráda chodím do přírody a po horách. Aktivně se také věnuji focení, volejbalu a posilovně.
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.