Žaludeční vředy představují zánětlivé onemocnění sliznice trávicího traktu. Běžně se také setkáváme s termínem vředová choroba gastroduodenální. Vředová infekce se obvykle nachází nejen v žaludku (gaster), ale také ve dvanáctníku (duodenum), případně v jícnu. Peptické vředy je společné označení pro žaludeční a dvanáctníkové vředy. Během svého života se s touto diagnózou setká zhruba každý desátý Čech.
Toto zánětlivé onemocnění způsobují defekty na
sliznici žaludku nebo dvanáctníku. Žaludek (gaster, ventriculus) je
dutý orgán, který má za funkci mechanické a chemické
zpracování tráveniny, dále také míšení a zpracování
před dalším posunem do tenkého střeva. U člověka se jedná
o rozšířenou část trávicí trubice, která navazuje na jícen a dále
pokračuje jako dvanáctník. Svalový vak je uložen v dutině břišní pod
levou klenbou brániční, nacházející se mezi slezinou a játry. Sliznice
žaludku u zdravého člověka je pokryta hlenem, který ji
chrání před působením agresivních žaludečních šťáv. Tyto šťávy
obsahují trávicí
enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Při oslabení hlenové vrstvy,
nejčastěji působením vnějších vlivů, dojde k poškození žaludeční
sliznice. V takto narušeném místě vzniká vřed.
Žaludeční vředy jsou nejčastěji diagnostikovány u lidí nad 60 let, častěji pak u mužů. Běžně se však setkáváme s tímto onemocněním i u mladších pacientů. Nemoc je také podmíněna geneticky a nezřídka se s ní setkáváme opakovaně.
Zhoršení a pomalejší hojení žaludečních vředů dále podporuje špatná životospráva, kouření, nadměrná konzumace alkoholu a časté vystavení stresu. Konzumace pikantních, tučných a kořeněných jídel má vliv na pomalejší hojení žaludeční sliznice a dalších orgánů. Kouření narušuje produkci hlenu a způsobuje nadměrnou produkci žaludečních šťáv.
Tím, že je přítomnost žaludečních vředů často ovlivněna přítomností bakterie Helicobacter pylori, jsou jejich příznaky často zaměnitelné. Výskyt žaludečních vředů často oznamuje palčivá bolest, lokalizovaná v oblasti žaludku. V případě, že se jedná o vřed nacházející se ve dvanáctníku se bolest ozývá spíše na pravé straně břicha. Bolení často doprovází také trávicí potíže. Mnoho případů tohoto onemocnění probíhá také bezpříznakově a ke komplikacím dochází, až po prasknutí nebo krvácení vředu. S tímto průběhem nemoci se nejčastěji setkáváme u seniorů starších 70 let. Při žaludečním vředu se bolest objevuje brzy po jídle za 15–20 minut a zlepšuje se po vyzvracení. Při dvanáctníkovém vředu se bolest objeví za dvě až tři hodiny po jídle a k úlevě bolesti dochází po najedení. Pacienti často během noci pijí mléko nebo pojídají sušenky, aby bolest zmírnili.
Při komplikacích způsobených přítomností žaludečních vředů, dochází k jejich krvácení, které může vést až k prasknutí (perforace). V obou těchto případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Prasklý žaludeční vřed představuje život ohrožující stav. Nejčastější příznaky, které nás mohou upozornit, že něco není v pořádku jsou černá stolice, protože odchází natrávená krev, zvracení krve, chudokrevnost nebo velmi vážná krevní ztráta. Bolest břicha je charakterizována jako urputná, která může přejít až do šokového stavu.
Přítomnost žaludečních vředů se prokazuje především
gastroskopií. Při tomto vyšetření je do žaludku zavedena
hadička s kamerou skrz ústní dutinu, která dokáže přesně
charakterizovat stav a lokaci vředu.
Léčba vředu je závislá na příčině jeho vzniku.
V některých případech je možná léčba na předpis, při komplikacích je
nutné zvážit chirurgické odstranění. Pokud se prokáže přítomnost
Helicobacter pylori přistupuje se k tzv. eradikační
léčbě. Ta spočívá v podání 3 léčiv – inhibitoru
protonové pumpy (PPI) a 2 antibiotických léků.
V případě domácí léčby je vhodné zařadit potraviny s dostatkem
probiotik, například bílý jogurt, kefírové nápoje a
další, které podporují střevní mikroflóru. Z přírodních látek se pak
doporučuje gel s aloe vera a lněná semínka, která
příznivě podporují tvorbu hlenu v žaludeční sliznici. Při potížích
spojených s překyselením žaludku či pálením žáhy, lze sáhnout po volně prodejných
lécích. Volně prodejné inhibitory protonové pumpy jsou například
Ortanol (omeprazol), z H2 – blokátorů pak Famosan
(famoditin).
Tyto léky by se neměly užívat dlouhodobě, mohou omezit vstřebávání
jiných léků, proto je důležité číst příbalové letáky a o dalším
postupu se vždy poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.
Zklidnit překyselený žaludek pomůžou antacida v tekuté formě nebo ve formě žvýkacích tablet.
„Celé téma provází jedna zajímavost. Zdá se, že k tvorbě dvanáctníkových vředů mají větší sklon lidé s krevní skupinou 0 než lidé s jinými krevními skupinami. Příčina tohoto jevu rovněž není známa."
Dle aktuálních doporučení není nutné zavádět
striktní žaludek šetřící dietu. Lékaři doporučují pacientům vynechat
potraviny dle osobního uvážení, u kterých zjistí, že jim příznaky
zhoršují. Obecně se považuje za ideální nehladovět,
jíst v menším množství a častěji. Ideální je soustředit se na
správnou životosprávu a omezit konzumaci jídel nezdravých jako
například:
Žádoucí je konzumovat zejména mléčné výrobky, které obsahují
probiotické kultury. Dále pak zeleninu a ovoce jako jsou
brambory, špenát, banány, mrkev. jablka, cukety, jáhly a mandle. Je to
především díky obsahu vitamínu C a své
zásadité povaze. Ve svém jídelníčku bychom měli mít dostatek
vlákniny, která urychluje hojení již vzniklých vředů a působí
také preventivně před vznikem nových.
Při prevenci vzniku žaludečních vředů je zejména nutná správná životospráva. Zaměřte se na konzumaci potravin, které nejsou škodlivé z dlouhodobého hlediska a jsou prospěšné pro naše zdraví. Dostatečný příjem ovoce a zeleniny, a také dostatečný pitný režim by měl být součástí každého dne. V neposlední řadě je důležité vyhýbat se stresovým situacím a zajistit si pro sebe každý den dostatek spánku. Při prevenci vzniku vředů je také nutné nekouřit. Neméně důležité je také mytí rukou po příchodu domů a dostatečné umývání ovoce a zeleniny. Těmito preventivními kroky docílíme snížení přítomností bakterií na minimum.
Důležité je nebrat stravování jako dietu, ale raději se zaměřit na začlenění správných potravin do svého jídelníčku. Nevynechávejte snídaně a soustřeďte se na pravidelné porce během dne. Vyvarujte se stresu a mějte dostatek kvalitního pohybu. Konzumaci alkoholu omezte na minimum. Dodržujte pravidla zdravého stravování. Mějte ve své domácí lékárničce stále po ruce léky, které zmírňují příznaky již vzniklých potíží. V případě vzniklých potíží neváhejte kontaktovat svého lékaře nebo lékárníka.
Jak dlouho se hojí žaludeční vředy?
Doba léčení žaludečních vředů je individuální, záleží na
umístění, stavu a rozsahu konkrétního vředu. Úplné vyléčení
nekomplikovaných stavů trvá od šesti týdnů do tří měsíců.
Jak můžu předcházet žaludečním vředům?
Za vhodné je doporučováno dodržovat aktuální preventivní opatření, dodržovat pravidla správné životosprávy a dodržovat pokyny svého lékaře nebo lékárníka. Nepodceňujte nežádoucí účinky nesteroidních protizánětlivých léků zahrnující gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace, které mohou být smrtelné. Tato rizika stoupají se zvyšující se dávkou léků. Proto doporučujeme léky z této skupiny, aspirin, ibuprofen, naproxen, užívat co nejmenší dávku po co nejkratší dobu postačující k dosažení žádaného léčebného účinku.
Žaludeční vředy jsou souhrnným označením pro infekční
onemocnění sliznice trávicího traktu. Během svého života se
s touto diagnózou setká zhruba každý desátý Čech.
Sliznice žaludku u zdravého člověka je pokryta hlenem, který ji chrání
před působením agresivních žaludečních šťáv. Tyto šťávy obsahují
trávicí enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Při oslabení hlenové vrstvy,
nejčastěji působením vnějších vlivů, dojde k poškození
žaludeční sliznice. V takto narušeném místě vzniká vřed.
Výskyt žaludečních vředů často oznamuje palčivá bolest lokalizovaná
v oblasti žaludku. V případě, že se jedná o vřed nacházející se ve
dvanáctníku, spíše na pravé straně břicha. Přítomnost žaludečních
vředů se prokazuje především gastroskopií.
Léčba vředu je závislá na příčině jeho vzniku. Pokud se prokáže přítomnost Helicobacter pylori přistupuje se k tzv. eradikační léčbě. Ta spočívá v podání 3 léčiv – inhibitoru protonové pumpy (PPI) a 2 antibiotických léků. Obecně se považuje za ideální nehladovět, jíst v menším množství a častěji. Ideální je soustředit se na vyvážený jídelníček a omezit konzumaci jídel nezdravých.Při prevenci vzniku žaludečních vředů je zejména nutná správná životospráva.
Tento článek má pouze edukativní charakter. V žádném případě neslouží jako plnohodnotná náhrada lékařské či lékárnické konzultace.
Vystudovala jsem farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Od 90. let se nepřetržitě věnuji praktickému lékárenství, přičemž se také zajímám o novinky ve světě farmacie. Důkladně zjišťuji složení produktů, které jsou dostupné v zahraničí a u nás zatím ne. Volný čas především trávím s rodinou, se kterou velmi ráda chodím do přírody a po horách. Aktivně se také věnuji focení, volejbalu a posilovně.
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.