Vnější hemoroidy: příznaky, léčba a prevence

Vnější hemoroidy jsou rozšířené žíly v oblasti konečníku a řitního otvoru. Jsou viditelné a lze je nahmatat jako malé, měkké výčnělky. Na rozdíl od vnitřních hemoroidů, které jsou umístěny uvnitř konečníku, vnější hemoroidy často způsobují více nepohodlí a jsou citlivější na bolest a teplotu​.

Obsah

1. Co jsou vnější hemoroidy?
2. Příčiny vzniku a rizikové faktory
3. Příznaky vnějších hemoroidů
4. Diagnostika
5. Léčba vnějších hemoroidů
6. Prevence hemoroidů
7. Často kladené dotazy
8. Závěr

Vnější hemoroidy jsou rozšířené žíly nacházející se pod kůží. Na rozdíl od vnitřních hemoroidů, které se vyskytují uvnitř konečníku, vnější hemoroidy jsou viditelné a hmatatelné jako malé, měkké výčnělky nebo uzlíky. Tyto hemoroidy jsou obvykle i bolestivé a citlivé na dotek, protože vnější oblast konečníku je bohatě inervovaná. Při podráždění mohou způsobit svědění, pálení, a v některých případech i krvácení.

Vznik vnějších hemoroidů je spojen s několika faktory, které zvyšují tlak na žíly v oblasti konečníku. Mezi hlavní příčiny patří:
 

• Silné tlačení při stolici: Nadměrný tlak na žíly v oblasti konečníku může způsobit jejich rozšíření a zánět​​
• Dlouhodobé sezení: Zejména sezení na tvrdých površích a toaletě může přispět ke vzniku hemoroidů​​
• Chronická zácpa nebo průjem: Oba tyto stavy mohou zvyšovat tlak na anální oblast a způsobit problémy s hemoroidy​​
• Těhotenství a porod: Zvýšený tlak v oblasti pánve během těhotenství a při porodu často vede k hemoroidům​​
• Genetika: Dědičné sklony mohou také hrát významnou roli při vzniku hemoroidů​​
• Obezita: Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje tlak na žíly v dolní části těla, což může vést k rozvoji hemoroidů​​
• Nedostatek fyzické aktivity: Sedavý životní styl přispívá k oběhovým problémům, které mohou vést k hemoroidům​​

Vnější hemoroidy mohou způsobovat různé příznaky, které se liší podle závažnosti stavu. Mezi nejčastější příznaky patří:
 

• Svědění a podráždění: Svě­dění v oblasti konečníku může být způsobeno podrážděním hemoroidů
• Bolest a otok: Zejména při sezení nebo pohybu
• Krvácení: Výskyt jasně červené krve na toaletním papíru nebo ve stolici​​
• Bulky kolem konečníku: Zpravidla viditelné, hmatatelné​​, citlivé na dotek a způsobující nepohodlí
• Trombotizace: V některých případech se může v hemoroidech vytvořit krevní sraženina, což způsobuje intenzivní bolest a otok​​

Diagnóza vnějších hemoroidů se obvykle provádí na základě fyzického vyšetření a anamnézy pacienta. Lékař zpravidla provádí rektální vyšetření, aby zjistil přítomnost a závažnost hemoroidů. V některých případech se přistupuje i k tzv. anos­kopii, což je vizuální vyšetření análního kanálu pomocí speciálního nástroje zvaného anoskop.

Kolonoskopie se v diagnostice samotných hemoroidů nepoužívá. Může však být doporučena v případech, kdy je potřeba vyloučit jiné příčiny krvácení nebo bolesti, jako jsou anální trhliny, rakovina tlustého střeva a konečníku (v Česku 2. nejčastější typ rakoviny) nebo zánětlivé onemocnění střev.

Diagnostika vnějších hemoroidů je relativně jednoduchá, protože jsou viditelné a hmatatelné, na rozdíl od vnitřních hemoroidů, které vyžadují hlubší vyšetření.

Léčba vnějších hemoroidů závisí na závažnosti příznaků a může zahrnovat různé postupy. Základem je lokální léčba, tedy použití mastí, čípků nebo gelů s protizánětlivými a zklidňujícími složkami. Mezi často používané látky patří hydrokortizon, lidokain a třísloviny. To někdy doplňují i sedavé koupele s pří­davkem dubové kůry nebo heřmánku, které mohou zmírnit příznaky a urychlit hojení. Koupele se doporučují několikrát denně po dobu 15 minut.

Samozřejmostí v léčbě i prevenci hemoroidů je pečlivá hygiena anální oblasti, jež zamezí rozvoji infekcí a dalšího podráždění. Měli bychom používat nedráždivé čistící prostředky a vyhýbat se hrubým toaletním papírům.

V některých případech mohou být odborníkem předepsány léky na předpis pro zlepšení cévní funkce a snížení zánětu. Mezi tyto léky patří venotonika, jako je diosmin nebo hesperidin.

Pouze v těžších případech, kdy zmiňovaná konzervativní léčba nepomáhá, může být nutná chirurgická intervence. Mezi běžně prováděné zákroky patří hemoroidektomie (chirurgické odstranění hemoroidů), skleroterapie (injekce sklerotizační látky) nebo ligace elastickým kroužkem (zastavení průtoku krve do hemoroidů).

Prevence vnějších hemoroidů zahrnuje několik kroků, které mohou pomoci snížit riziko jejich vzniku:

• Zdravá strava: Konzumace potravin bohatých na vlákninu, jako jsou ovoce, zelenina, celozrnné produkty a luštěniny, může pomoci udržet pravidelnou stolici a snížit tlak na žíly v oblasti konečníku
• Dostatečná hydratace: Pití dostatečného množství vody každý den pomáhá předcházet zácpě a udržuje stolici měkkou
• Pravidelná fyzická aktivita: Cvičení podporuje trávení a zlepšuje cirkulaci krve, což může snížit riziko vzniku hemoroidů
• Vyhýbání se dlouhodobému sezení: Přerušování dlouhých období sezení a používání měkkých sedadel může pomoci předcházet tlaku na žíly v oblasti konečníku
• Správná hygiena: Pečlivá hygiena anální oblasti může zabránit podráždění a infekcím. Používáme jemné čistící prostředky
• Vyhýbání se nadměrnému tlačení: Při defekaci by se lidé měli vyhýbat nadměrnému tlačení, které může zvýšit tlak na žíly v konečníku

„Jak mohu zmírnit příznaky vnějších hemoroidů doma?"

Příznaky můžete zmírnit pomocí teplých sedacích koupelí, použitím volně prodejných lokálních mastí nebo čípků a udržováním správné hygieny. Doporučuje se také nosit volné oblečení, aby se zabránilo dalšímu podráždění. V případě přetrvávání či zhoršování potíží neváhejte s návštěvou lékaře.
 

„Kdy bych měl navštívit lékaře kvůli vnějším hemoroidům?"

Pokud máte silné krvácení, výraznou bolest nebo pokud se příznaky nezlepší po několika dnech domácí léčby. Také pokud máte nejasné příznaky nebo jiné zdravotní problémy.
 

„Mohu zabránit vzniku vnějších hemoroidů během těhotenství?"

Ano, prevence zahrnuje dodržování zdravé stravy bohaté na vlákninu, dostatečnou hydrataci, pravidelnou fyzickou aktivitu a vyhýbání se dlouhodobému sezení. Důležité je také vyhnout se nadměrnému tlačení při defekaci.
 

„Jak dlouho trvá léčba vnějších hemoroidů?"

Doba léčby se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a způsobu léčby. Mírné případy mohou ustoupit během několika dnů až týdnů už s domácí péčí, zatímco těžší případy mohou vyžadovat delší dobu odborné léčby nebo chirurgický zákrok.

Vnější hemoroidy jsou běžným a často i bolestivým zdravotním problémem, který může výrazně ovlivnit kvalitu života. Díky správné diagnostice a léčbě je možné příznaky efektivně zmírnit a předcházet komplikacím. Důležitou roli hraje také prevence, která zahrnuje zdravý životní styl, dostatečnou hydrataci a správnou hygienu. Pokud máte podezření na hemoroidy nebo trpíte jejich příznaky, neváhejte se poradit s lékařem, který vám může nabídnout vhodnou léčbu a rady na míru.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK500009/

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/322732

https://www.he­althline.com/he­alth/external-hemorrhoids

https://www.he­alth.harvard.e­du/diseases-and-conditions/he­morrhoids_and_what_to_do­_about_them

https://www.he­alth.com/exter­nal-hemorrhoids-7558263

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/he­morrhoids/diag­nosis-treatment/drc-20360280

https://www.he­althdirect.gov­.au/haemorrho­ids-piles

https://www.he­althline.com/he­alth/hemorrho­ids