Sperma a mužská neplodnost

Sperma je komplexní biologický materiál, který přenáší nejen muž­ské pohlavní buňky – spermie – ale také poskytuje nezbytné živiny a ochranné prostředí pro jejich náročnou cestu k vajíčku. V tomto článku se podrobně seznámíme s významem a funkcí spermatu, stejně jako s případy, kdy se v náročném systému mužských pohlavních orgánů něco „porouchá“.

Obsah

1. Složení a funkce spermatu
2. Vliv životního stylu na kvalitu spermatu
   1. Výživa
   2. Škodlivé látky
   3. Psychický stres
   4. Fyzická aktivita
3. Nejčastější problémy s kvalitou spermatu
4. Diagnostika a vyšetření spermatu
5. Léčba neplodnosti a podpora fertility
6. Pět zajímavosti o spermatu
7. Závěr
8. Zdroje

Složení a funkce spermatu

Funkce spermatu se neomezuje pouze na přenos DNA. Sperma také vytváří ochranné prostředí pro spermie, pomáhá neutralizovat kyselé prostředí vagíny a podporuje šance na úspěšné oplodnění. Sperma se skládá z několika základních složek:
 

• Spermie: Buňky s obsahem DNA jsou vybaveny bičíkem, který jim umožňuje pohyb.
• Semenná plazma: Obsahuje fruktózu, která dodává energii pro pohyb spermií, a další sloučeniny podporující jejich životaschopnost a funkčnost.
• Proteiny a enzymy: Přítomny v semenné plazmě, napomáhají řízení pohybu spermatozoidů a jejich schopnosti proniknout vajíčkem.

Vliv životního stylu na kvalitu spermatu

Životní styl má významný dopad na kvalitu spermatu a celkovou mužskou plodnost. To se týká mnoha oblastí našeho života od stravy, přes fyzickou aktivitu až po zdánlivě malicherný výběr oblečení.

Tyto stavy mohou být způsobeny různými faktory včetně genetických abnormalit, hormonální nerovnováhy, varikokély (rozšířené žíly ve šourku) nebo obstrukcí vyměšovacích cest:
 

• Varikokéla je jednou z nejčastějších příčin snížené plodnosti u mužů a může způsobit zvýšení teploty v oblasti šourku, což negativně ovlivňuje produkci spermatu.
• Infekce, jako je zánět varlat (orchitida) nebo příušnice, mohou poškodit spermatozoidy a způsobit trvalé snížení plodnosti. 
• Hormonální nerovnováha, zejména snížení hladiny testosteronu nebo dysfunkce štítné žlázy, může mít rovněž negativní dopad na spermatogenezi.

Diagnostika a vyšetření spermatu

Základní diagnostickou metodou je analýza seminální plazmy, jednodušeji řečeno analýza spermatu. Hod­notí počet spermií, jejich pohyblivost, morfologii a koncentraci, stejně jako další parametry, jako je pH ejakulátu a přítomnost bílých krvinek, které mohou indikovat infekci.

V lékárnách lze rovněž zakoupit domácí testy mužské plodnosti, které se zpravidla zaměřují na orientační určení koncentrace spermií v 1 ml spermatu. Ačkoli se skutečně jedná o jeden z nejdůležitějších faktorů plodnosti, test by měl být brán spíš jen jako pouhý orientační ukazatel, který může napovědět možný směr řešení.

V závislosti na anamnéze pacienta a výsledcích testů mohou následovat další diagnostické postupy:
 

• Hormonální profil: Lékaři měří hladiny testosteronu i dalších hormonů důležitých pro tvorbu spermatu.
• Ultrazvukové vyšetření šourku: Může identifikovat fyzické abnormality jako je varikokéla (někdy probíhá bezpříznakově), popř. jiné strukturální problémy.
• Mikroskopická analýza spermatu: Nabízí hlubší vhled do integrity genetického materiálu ve spermiích.
• Biopsie varlat: Přímé získání spermií z testikulární tkáně. Používá se jen v situacích, kdy je podezření na obstrukci vývodných cest nebo při výrazně snížené produkci spermií v důsledku potíží s varlaty.

Léčba neplodnosti a podpora fertility

Léčba neplodnosti u mužů závisí na specifické příčině problémů. V případech hormonální nerovnováhy může být indikována hormonální terapie k normalizaci hladin hormonů a podpoře spermatogeneze. Chirurgické zákroky, jako je oprava varikokély, mohou v některých případech zlepšit krevní oběh v oblasti šourku a tím podpořit zdraví a funkci varlat.

Pokud se problém nedaří vyřešit zmíněnými cestami, mohou být doporučeny metody asistované reprodukce, například in vitro fertilizace (IVF) – ta umožňuje injekci jediné spermie přímo do vajíčka, což je obzvláště užitečné v případech, kdy je počet nebo pohyblivost spermatozoidů níz­ká.

Pokud žádná z metod léčby nebyla úspěšná kvůli vážnějším problémům s tvorbou či kvalitou spermií, může být zváženo použití spermatu od dárce.

Pět zajímavostí o spermatu

1. Jeden průměrný ejakulát obsahuje přibližně 40 milionů až 1,2 miliardy spermií, v závislosti na řadě faktorů, včetně doby sexuální abstinence.
2. Spermie je jednou z nejmenších buněk v lidském těle (0,045 mm na délku) zatímco vajíčko je naopak jednou z největších (0,12 mm).
3. Spermie také prokazují výjimečnou schopnost přežití. Mohou přežít v ženském reprodukčním traktu až 5 dní, což zvyšuje okno příležitosti pro oplodnění vajíčka.
4. Průměrná rychlost „vystřelení“ ejakulátu z močové trubice je dle různých zdrojů 20 až 40 km/h.
5. Charakteristika spermatu může být ovlivněna sezónními změnami. Některé studie naznačují, že kvalita spermatu je nejvyšší během zimních měsíců a snižuje se během léta, což může souviset s teplotními rozdíly a jejich vlivem na šourek.

Závěr

Je důležité, aby muži byli informováni o faktorech, které mohou ovlivňovat jejich plodnost, a aby byli povzbuzeni k tomu, aby se aktivně starali o své zdraví, nejen z hlediska reprodukce, ale i celkového zdravotního stavu. Edukace, prevence a včasná intervence mohou významně přispět k zlepšení mužské plodnosti a snížení rizika reprodukčních problémů.
 

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Zdroje

https://healthca­re.utah.edu/fer­tility/treatmen­ts/diagnostic-testing/semen-analysis

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK564369/

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/sperm

https://medli­neplus.gov/en­cy/imagepages/19471­.htm

https://www.news-medical.net/he­alth/Semen-Physiology.aspx

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/low-sperm-count/symptoms-causes/syc-20374585

https://www.hop­kinsmedicine.or­g/health/treat­ment-tests-and-therapies/sperm-banking

https://www.he­althline.com/he­alth/mens-health/normal-sperm-count

https://www.nzip­.cz/clanek/1545-kryokonzervace-spermatu-a-jeho-uchovani-ve-spermabance