Seboroická dermatitida, známá také jako seborea, je poměrně časté
kožní onemocnění charakterizované nadměrnou produkcí kožního mazu.
Jedná se o neinfekční onemocnění s chronickým a recidivujícím
průběhem. Onemocnění může postihovat kojence, mladé lidi v období
puberty a dospělé, zejména muže mezi 20. a 40. rokem věku. U kojenců se
může projevit jako mastné šupiny a krustičky na hlavě, zatímco
u dospělých může mít chronický průběh.
Seborea preferuje oblasti kůže bohaté na mazové žlázy, jako jsou vlasy, obličej, nosoretní rýhy a oblasti vousů. Může se také objevit na hrudi, mezi lopatkami a v oblastech pubického ochlupení. Typickými projevy jsou hnědorůžové nebo lososově růžové plošky s mastnými žlutavými šupinkami a krustami. Tyto plošky mohou být potažené mastnými šupinkami, které se mohou olupovat, nebo mohou mokvat a ulpívat na kůži.
Tip: Pokud si všimnete některých z těchto příznaků,
doporučujeme konzultovat se s dermatologem pro správnou diagnózu a
léčbu.
Projevy seborey mohou být ovlivněny klimatickými podmínkami a ročním
obdobím. Obvykle se zlepšují v létě a zhoršují v zimě. Sluneční
záření může mít různý vliv na projevy seborey, u některých pacientů
může slunce projevy zhoršit, zatímco u jiných je může zlepšit.
Diagnostika seboroické dermatitidy může být náročná, protože její
příznaky se mohou krýt s jinými typy kožních onemocnění. Je snadné ji
zaměnit za lupénku nebo u dětí s atopickým ekzémem. Může také
připomínat alergické reakce pokožky nebo alergickou kontaktní dermatitidu.
Přesto by měl zkušený dermatolog nebo tricholog specializovaný na vlasovou
pokožku být schopen seboroickou dermatitidu správně diagnostikovat.
Léčba seboroické dermatitidy obvykle zahrnuje lokální léčbu postižených oblastí. V těžších případech může dermatolog předepsat celkovou léčbu, jako jsou kortikosteroidy, antimykotika nebo antibiotika. Lokální léčba může zahrnovat šampóny, gely, oleje nebo krémy s antimikrobiálními složkami, jako je kyselina salicylová, ichtamol, dehet, selen, síra nebo zinek. Tyto přípravky mohou být kombinovány s lokálními kortikosteroidy a antimykotiky, jako je ketokonazol nebo mikonazol. Dermokosmetické přípravky s obsahem antimikrobiálních složek pomáhají po skončení léčby redukovat jak nežádoucí mikrobiální osídlení, tak produkci kožního mazu. Používají se v průběhu léčby steroidními přípravky či antimykotiky jako přípravky k jejich prostřídání (intervalová terapie) a po skončení léčby jako prevence recidiv. Škála přípravků je široká, za všechny jmenujme Kerium DS ( La Roche-Posay), Sensibio DS krém a moussant pěnivý gel ( Bioderma), Cleanance ( Avène ).
Neexistuje jediná konkrétní příčina seboroické dermatitidy. Mezi
spouštěcí faktory patří zvýšený stres, deprese, chronická únava,
nadměrná konzumace alkoholu a pikantních pokrmů. Dalšími faktory mohou
být oslabení imunitního systému, HIV, AIDS, parkinsonismus, epilepsie a
nedostatek vitamínů skupiny B. Významnou roli hraje genetická predispozice,
nesprávný proces rohovatění kůže a přemnožení kvasinek rodu
Malassezia.
Kvasinky rodu Malassezia se živí kožním mazem a produkují olejové
kyseliny. Při přemnožení těchto kvasinek se olejové kyseliny hromadí na
pokožce, což může způsobit zánět horních vrstev kůže a zrychlení
výměny kožních buněk. Toto může vést k vzniku drobných lupů, šupinek
nebo krust.
K prevenci recidiv seboroické dermatitidy je důležité dodržovat zdravý životní styl. Strava by měla být bohatá na vitamíny a minerály, zejména vitamíny skupiny B, selen, zinek a omega-3 mastné kyseliny. Omezte konzumaci živočišných tuků a sladkostí. Důležitá je také pravidelná tělesná hygiena s použitím nemastných, hydratujících mycích gelů a šampónů. Oděvy by měly být vyrobeny z přírodních materiálů, jako je bavlna, konopí nebo bambus.
„Hlavním těžištěm léčby seboroické dermatitidyje zevní terapie: Šampóny používáme, je-li postižená vlasatá část hlavy. U dětí volíme nejprve šampóny klasické bez přídavku antimykotik, selže-li léčba, pak s přídavkem 2 % ketokonazolu. Gely jsou vzhledem ke své galenické příjemnosti (nemastí) velmi oblíbené. Do kštice snadno aplikovatelný přípravek Micetal gel s obsahem antimykotika flutrimazolu se aplikují 3× týdně na 3–5 minut do vlhkých vlasů, poté jej nemocný důkladně opláchne vodou. Oleje (minerální i rostlinné) dobře odstraní silné nánosy šupin, pokud je aplikujeme teplé a po několika hodinách působení smyjeme pomocí vhodného šamponu. Obecně platí zásada, že lotia a krémy používáme na tvář a tělo, zatímco roztoky a masti se aplikují do vlasaté části.“
Seboroická dermatitida je komplexní onemocnění, které vyžaduje multidisciplinární přístup k léčbě. Od správné diagnostiky až po efektivní léčebné metody je důležité konzultovat s odborníky a dodržovat zdravý životní styl. Včasná a správná léčba může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s tímto onemocněním.
Tip: Pokud máte podezření na seboroickou dermatitidu, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnostiku a léčbu.
Tento článek je pouze informativní. Nenahrazuje lékařskou konzultaci
ani vyšetření.
https://www.solen.cz/pdfs/der/2016/01/06.pdf
https://www.pediatriepropraxi.cz/…06/05/03.pdf
https://nationaleczema.org/…-dermatitis/
Vystudovala jsem farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Od 90. let se nepřetržitě věnuji praktickému lékárenství, přičemž se také zajímám o novinky ve světě farmacie. Důkladně zjišťuji složení produktů, které jsou dostupné v zahraničí a u nás zatím ne. Volný čas především trávím s rodinou, se kterou velmi ráda chodím do přírody a po horách. Aktivně se také věnuji focení, volejbalu a posilovně.
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.