Rozštěp páteře

Obsah článku

Definice rozštěpu páteře

Rozštěp páteře, známý také jako spina bifida, je vrozená vada, kdy se během vývoje plodu neuzavře páteřní kanál. To může vést k částečnému výstupu míchy a míšních obalů z páteřního kanálu, což mívá za následek různé neurologické problémy a fyzická omezení.

Pilulka odborník Simona Tučková říká:

„Rozštěp páteře, odborně nazývaný spina bifida, je vrozenou vývojovou vadou centrální nervové soustavy (CNS). Tato vada patří do skupiny rozštěpů neurální trubice a postihuje část páteře mezi bederními a křížovými obratli. Poruchy neurální trubice jsou po srdečních vadách druhou nejčastější vrozenou vadou.

 

K malformaci páteře dochází ve třetím až čtvrtém týdnu těhotenství. Za podstatnou příčinu jsou považovány nedostatek kyseliny listové nebo porucha metabolismu kyseliny listové v těhotenství. U žen s epilepsií se riziko také zvyšuje asi o jedno procento. U některých případů není pro menší formu malformace vyžadována léčba. U spiny bifidy aperty (otevřený rozštěp páteře) může být naopak vada význačná. V tomto případě je vhodná operace do 48 hodin po porodu. Terapie zahrnuje fyzioterapii a ortopedické pomůcky.“

Příčiny vzniku

Některé příčiny vzniku rozštěpu páteře jsou dosud nejasné, ale většinou se jedná o kombinaci genetických a environmentálních faktorů. Mezi možné rizikové faktory patří:

Typy rozštěpu páteře

Existují různé typy rozštěpu páteře. Mezi nejčastější patří:

  • Spina bifida occulta: Nejlehčí forma, kdy je mícha a nervy v normální poloze a jedná se rozštěp jednoho nebo více obratlů. Na první pohled nemusí být viditelné, v místě se ale vyskytuje větší množství chlupů.
  • Meningocele: Míšní obaly vystupují z páteřního kanálu, ale mícha je v normální poloze.
  • Myelomeningocele: Nejzávažnější forma, kdy mícha a nervy vystupují z páteřního kanálu.

Projevy rozštěpu páteře

Rozštěp páteře může mít různé projevy v závislosti na jeho typu a závažnosti. Některé běžné symptomy zahrnují:

  • Poruchy pohybu dolních končetin
  • Poruchy močení a stolice
  • Deformity páteře, jako je skolióza
  • Hydrocefalus, což je nadměrné hromadění mozkomíšního moku v mozku
  • Bolesti v oblasti postižené páteře

Diagnostika

Diagnostika rozštěpu páteře často začíná již během těhotenství. K detekci může sloužit ultrazvukové vyšetření během těhotenství a amniocentéza, kde se zkoumá vzorek plodové vody. Po narození přicházejí na řadu další diagnostické metody jako  magnetická rezonance nebo rentgenové snímky páteře.

Správná diagnostika a přesné zobrazení je důležité pro úspěšnou léčbu.

Léčba rozštěpu páteře

Léčba závisí na typu a závažnosti vady. V některých případech není nutný chirurgický zákrok, jindy je naopak nutné ho provést již krátce po porodu, aby došlo k uzavření rozštěpu.

Mezi další léčebné postupy patří  fyzikální terapie k zlepšení pohyblivosti, ať už po operaci nebo bez ní. Důležité je také pravidelná kontrola u lékaře a sledování pohyblivosti pacienta. 

Možné komplikace

Rozštěp páteře může způsobit řadu komplikací v závislosti na závažnosti postižení. Často může být omezena schopnost chodit nebo se pohybovat kvůli poškození nervů. V důsledku deformity páteře může dojít k různým problémům s kostrou a svalstvem. Postižené děti také mohou mít problémy s kontrolováním močení a stolice.

Mezi další běžné komplikace patří hydroce­falus což je akumulace mozkomíšního moku v mozku, jenž může vést ke zvětšení hlavy a vyžaduje chirurgický zákrok.

Prevence

Prevence rozštěpu páteře je částečně možná díky několika doporučeným krokům. Všeobecným pomocníkem a preventivním doplňkem stravy je kyselina listováŽeny, které plánují otěhotnění, by měly začít užívat suplementy kyseliny listové alespoň měsíc před otěhotněním a pokračovat v jejím užívání během prvního trimestru těhotenství.

Všeobecně platí, že během těhotenství by se ženy měly vyvarovat látkám, které mohou poškodit vývoj plodu. Dále pak ženy s diabetem by měly mít svůj cukr v krvi pod kontrolou před otěhotněním a během těhotenství.

Nutné je ale zmínit, že těmito prostředky můžete je snížit riziko rozštěpu páteře. Nikoliv mu se stoprocentní jistotou zabránit.

Závěr

Rozštěp páteře je vážná vývojová vada, která může mít významný dopad na kvalitu života postiženého jedince. Prevence a včasná diagnostika hrají klíčovou roli v řešení tohoto stavu. Díky moderním lékařským postupům a léčebným technikám může mnoho postižených jedinců žít plnohodnotný život. Pro rodiny a jednotlivce s postižením je podstatné mít přístup k informacím a podpoře.

Zdroje

https://www.cdc­.gov/ncbddd/spi­nabifida/facts­.html

https://www.nin­ds.nih.gov/he­alth-information/di­sorders/spina-bifida

https://www.ot­tobock.com/cs-cz/vas-stav/diagnozy-a-symptomy/spina-bifida

https://www.wi­kiskripta.eu/w/Roz%C5%A­1t%C4%9Bpov%C3%A9_va­dy

https://www.ste­fajir.cz/rozstep-patere

Autor článku

Simona Tučková

Vystudovala jsem obor zdravotnické lyceum na Mendelově střední škole v Novém Jičíně. Ráda ve volném čase chodím s kamarády ven, sportuji. Baví mě učit se novým věcem a mám velmi blízko ke zdravotnictví.

Všechny články od autora

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.