Poporodní / Laktační psychóza

Poporodní či také laktační psychóza je vážné duševní onemocnění, které může postihnout ženy krátce po porodu. Způsobuje halucinace, bludy, zmatenost, rychlé změny nálad a v některých případech i myšlenky na ublížení sobě či svému dítěti.

Obsah

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Projevy poporodní psychózy
3. Diagnostika a rozpoznání
4. Léčba a terapie
5. Dopad na rodinu
6. Prevence a podpora
7. Časté mýty o poporodní psychóze
8. Závěr
9. Zdroje

Příčiny a rizikové faktory

Laktační psychóza je komplexní onemocnění, jehož přesné příčiny nejsou zcela známy. Vědci nicméně identifikovali několik faktorů, které mohou zvyšovat riziko jejího výskytu:
 

• Genetické predispozice: Ženy s rodinnou anamnézou psychóz nebo bipolární poruchy mají vyšší riziko rozvoje poporodní psychózy.
• Hormonální změny: Obrovské hormonální změny po porodu mohou ovlivnit psychický stav ženy.
• Porodní komplikace: Některé porodní komplikace, např. předčasný porod, mohou být spojeny s vyšším rizikem vzniku poporodní psychózy.
• Psychické zdraví: Ženy s předchozími psychickými problémy, včetně depresí nebo úzkostných poruch, jsou náchylnější k výskytu poporodní psychózy.
• Sociální a environmentální faktory: Stres, nedostatek podpory, izolace a další sociální faktory mohou rovněž zvyšovat riziko.
   

Je důležité si uvědomit, že poporodní psychóza může postihnout jakoukoli ženu, bez ohledu na to, zda se u ní vyskytují výše uvedené rizikové faktory. Proto je důležité věnovat pozornost jakýmkoli změnám v chování a psychickém stavu po porodu.

Projevy poporodní psychózy

Poporodní psychóza se může projevit řadou symptomů, které se liší od ženy k ženě. Některé z nejčastějších příznaků zahrnují:
 

• Halucinace: Sluchové nebo zrakové halucinace, někdy i velmi znepokojující.
• Paranoia: Intenzivní neopodstatněné strachy nebo podezření, často související s ochranou dítěte.
• Extrémní nálady: Rychlé změny nálad, od euforie až po hlubokou depresi.
• Zmatenost a dezorientace: Potíže s jasným myšlením nebo orientací v čase a prostoru.
• Poruchy chování: Neobvyklé nebo nepředvídatelné chování, které může být riskantní nebo nebezpečné.
• Problémy se spánkem: Insomnie nebo extrémní únava.

Diagnostika a rozpoznání

Diagnostika poporodní psychózy je komplexní proces, který zahrnuje hodnocení klinických příznaků i anamnézy ženy. Lékaři během vyšetření berou v úvahu širokou škálu faktorů, včetně psychické historie ženy, jejího nedávného zdravotního stavu a změn v chování.

Důležitou roli hraje také komunikace s rodinnými příslušníky, kteří mohou poskytnout cenné informace o změnách v chování a psychickém stavu. Psychi­atrické vyšetření může zahrnovat rozhovory a dotazníky zaměřené na zjištění úrovně psychického stavu, včetně přítomnosti halucinací, paranoidních myšlenek nebo výrazných změn nálad.

V některých případech mohou být k diagnostice využity laboratorní testy (krevní, hormonální), aby se vyloučily jiné možné příčiny symptomů, například štítná žláza nebo jiné endokrinní poruchy.

Léčba a terapie

Poporodní psychóza vyžaduje multi­disciplinární přístup, který zahrnuje spolupráci psychiatrů, psychologů, gynekologů a dalších zdravotnických profesionálů. Základem léčby jsou obvykle antipsychotika, která pomáhají kontrolovat halucinace a delirium.

V některých případech mohou být předepsána také antidepresiva a stabilizátory nálady, zejména pokud jsou přítomné symptomy bipolární poruchy. Je důležité, aby byla léčba nastavena individuálně s ohledem na potřeby matky i zdraví dítěte, zejména pokud chce matka nadále kojit.

Vedle farmakologické léčby je důležitý i psychosociální přístup. Podpora, poradenství, rodinná terapie a další podobné přístupy mohou významně přispět k zotavení. Při vážných akutních epizodách, může být doporučena hospitalizace pro zajištění bezpečnosti matky i dítěte.

Dopad na rodinu

Partner a další rodinní příslušníci se mohou cítit zmatení, vystrašení a bezradní vzhledem k náhlým změnám v chování. Je důležité, aby měli přístup k informacím a podpoře, která jim pomůže lépe pochopit onemocnění a zvládnout situaci.

Rodinní příslušníci by měli být také zapojeni do léčebného procesu, nabídnout podporu a pomoc při péči o dítě a matku.

Důležitým aspektem je také péče o vztah mezi matkou a dítětem. Laktační psychóza může narušit vytváření vazby mezi matkou a dítětem, což může mít dlouhodobé následky pro rozvoj dítěte. Proto je důležité, aby byla v rámci léčby věnována pozornost i této oblasti.

Prevence a podpora

Prevence poporodní psychózy spočívá především ve včasném rozpoznání a léčbě jakýchkoli psychických problémů během těhotenství a po porodu. Důležité je také vytvoření podpůrného prostředí pro matku, které zahrnuje emoční podporu od partnera, rodiny a přátel, stejně jako přístup k zdravotnické pé­či.

Informovanost těhotných žen a jejich rodin o poporodní psychóze a jejích příznacích může významně přispět k včasnému rozpoznání a zahájení léčby. V tom mohou napomoci i veřejné zdravotní programy a osvětové kampaně.

Časté mýty o poporodní psychóze

„Poporodní psychóza je stejná jako poporodní deprese.“

Poporodní psychóza a poporodní deprese jsou dva odlišné stavy. Poporodní psychóza je vzácnější a závažnější, obvykle se vyznačuje halucinacemi, deliriem a zmateností.
 

„Ženy s laktační psychózou jsou špatné matky.“

Tento mýtus je nejen škodlivý, ale i nepravdivý. Poporodní psychóza je lékařský stav, který nemá nic společného s kvalitou mateřství. S adekvátní léčbou mohou tyto ženy být láskyplnými a fungujícími matkami.
 

„Poporodní psychóza je vzácná a téměř se nevyskytuje.“

Ačkoli poporodní psychóza není tak běžná jako poporodní deprese, vyskytuje se poměrně často – u asi 1 až 2 z 1000 porodů. Je tak důležité o ní mluvit a znát její příznaky.
 

„Po léčbě laktační psychózy už žena nebude nikdy normálně fungovat.“

Mnoho žen se po léčbě poporodní psychózy plně zotaví a vrací se k normálnímu životu. Léčba je často účinná, zejména pokud je zahájena včas.
 

„Poporodní psychóza je vždy zřejmá hned po porodu.“

Příznaky poporodní psychózy se mohou objevit kdykoli v prvních několika týdnech po porodu, ale někdy se mohou projevit i později. Rychlá změna chování nebo nálady může být prvním znakem, který by neměl být přehlížen.

Závěr

Poporodní psychóza je vážným duševním onemocněním, které vyžaduje okamžitou lékařskou pozornost. Rovněž je klíčové vzdělávat veřejnost, abychom překonali stigmata a mýty spojené s tímto onemocněním a aby ženy trpící poporodní psychózou dostaly potřebnou podporu a empatii. Ukazuje se, že s vhodnou a včasnou léčbou mohou mít ženy s poporodní psychózou plnohodnotný a zdravý život. 

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK544304/

https://www.pos­tpartum.net/le­arn-more/postpartum-psychosis/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/24152-postpartum-psychosis

https://www.preg­nancybirthbaby­.org.au/postpar­tum-psychosis

https://www.rcpsych­.ac.uk/mental-health/mental-illnesses-and-mental-health-problems/postpartum-psychosis

https://www.web­md.com/parentin­g/baby/postpar­tum-psychosis-overview

https://www.pe­rinatal.cz/pro-zeny/po-porodu/poporodni-psychoza