Plíseň nehtů: projevy, možnosti léčby, prevence

Plíseň nehtů (onychomykóza) je nepříjemné a velmi nakažlivé onemocnění. Častěji se objevuje na nohou než na rukou, v pokročilém stádiu může být nehtová infekce poměrně bolestivá a obtížně léčitelná. Jak ji efektivně léčit, kdy raději vyhledat lékaře a jak se chránit před opakovanou nákazou?

Plíseň nehtů je infekční onemocnění způsobené různými druhy mikroorganismů, kromě plísní jsou také houby (dermatofyty) a kvasinky. Ty pronikají do nehtového lůžka nebo nehtové ploténky, kde se pak šíří a narušují strukturu nehtu. Infekce je mnohem častější na nohou než na rukou, a to primárně kvůli teplému a vlhkému prostředí – například dlouhodobé nošení neprodyšné obuvi, kde vznikají ideální podmínky pro růst plísní.

Mezi nejčastější příčiny a rizikové faktory patří:
 

• Návštěva veřejných prostor – Bazény, sauny a veřejné sprchy, kde mohou houby přežívat na vlhkých podlahách a jiných površích
• Poranění nehtů – Dochází k mechanickému poškození nehtu, což umožňuje snadnější proniknutí plísní
• Dlouhodobé vlhko – Typicky nadměrně zpocené nohy, nebo nošení bot po celý den bez možnosti větrání
• Špatná hygiena nehtů – Nedostatečné umývání nohou a nehtů může vést k rizikovému hromadění bakterií a plísní
• Snížená imunita – Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou náchylnější k plísňovým infekcím
• Cukrovka – Jedinci s cukrovkou mají vyšší riziko vzniku plísně nehtů, a to kvůli horší cirkulaci krve a zhoršené imunitní reakci
• Věk – Starší lidé jsou častěji postiženi plísní nehtů, protože jejich nehty jsou křehčí a náchylnější k poškození
• Umělé nehty – Pokud se mezi skutečný a umělý nehet chytne voda, vytváří se zde dlouhodobě vlhké prostředí. Riziková jsou také ta nehtová studia, kde nejsou důsledně dodržována hygienická pravidla
• Časté užívání antibiotik – Narušují rovnováhu mikroorganismů na kůži

Plíseň nehtů začíná většinou nenápadně, avšak následně dokáže rychle eskalovat. Mezi typické příznaky, kterých si lze všimnout, patří:
 

• Změna barvy nehtu – žluté, bílé, hnědé či dokonce nazelenalé odstíny
• Ztluštění nehtu
• Drolení a lámání nehtu
• Deformace nehtu, nepravidelný růst
• Nepříjemný zápach
   

Tyto příznaky se mohou objevit jednotlivě nebo současně, přičemž většinou infekce začíná na jednom nehtu a postupně se šíří na další.

Plíseň nehtů lze rozdělit podle závažnosti na dva stupně infekce. Orientačně tak lze posoudit, jak daleko již infekce pokročila a jak rychle je třeba zasáhnout.

Léčba plísně nehtů může být zdlouhavá a vyžaduje proto trpělivost. Způsob léčby závisí na závažnosti infekce a na tom, jak rychle byla plíseň odhalena. Většinou se kombinuje několik přístupů.

Léky na plíseň nehtů

• Lokální přípravky: V počátečních stádiích onychomykózy lze často použít volně prodejné antimykotické přípravky, jako jsou laky na nehty, masti a roztoky. Tyto přípravky působí přímo na infikovaný nehet a pomáhají zabránit šíření infekce
• Perorální léky: Při závažnějších infekcích může lékař předepsat vnitřně užívaná antimykotika, která jsou účinnější než lokální léčba, protože lék proniká do krevního oběhu a působí systémově. Mezi často předepisované léky patří terbinafin a itrakonazol. Léčba trvá v řádu týdnů až měsíců
• Kombinovaná léčba: Někdy je efektivní užívat lokální i perorální léčbu zároveň, zejména v pokročilých případech, kdy už se plíseň rozšířila na více nehtů

Lékařské zákroky

• Chirurgický zákrok: V závažnějších případech, kdy už plíseň zasáhla velkou část nehtu a nehet je silně deformovaný, může lékař doporučit chirurgické odstranění celého nehtu nebo jeho části. Následně má nový nehet možnost vyrůst zdravý a bez infekce
• Laserová terapie: Tato metoda používá speciální laser, který ničí plísňové buňky přímo v nehtu. Jedná se o poměrně novou, ale účinnou metodu, kterou ocení lidé, u nichž nefungují tradiční antimykotické přípravky. Laserové ošetření je bezbolestné a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky, avšak bývá finančně náročnější

Přírodní léčba a babské rady

Někteří lidé také mohou vyhledávat alternativní či doplňkovou léčbu plísně nehtů. Tyto metody mohou potenciálně přinést úlevu, avšak neměly by nahrazovat standardní léčebné postupy doporučené lékařem, obzvláště u takto náročného onemocnění.
 

• Ocet: Namáčení nehtů v roztoku octa a vody (v poměru 1:2) může pomoct zpomalit růst plísní a zmírnit příznaky
• Tea tree olej: Přírodní antioxidant. Nanášení několika kapek na postižený nehet může pomoci zastavit šíření plísně. Je však důležité tento olej zředit, aby nedráždil kůži
• Česnek a cibule: Obě tyto potraviny obsahují přírodní antimykotické látky, jako je alicin, který může pomoci bojovat proti plísním. Česnek a cibuli lze rozmačkat a aplikovat na postižený nehet

Plíseň nehtů je vysoce nakažlivá a může se šířit přímým kontaktem s infikovanými nehty, předměty nebo povrchy. Mezi riziková místa patří typicky veřejná koupaliště, sauny, tělocvičny a podobná vlhká prostředí, kde se plísním a kvasinkám přirozeně daří.

Zde jsou základní preventivní opatření:
 

• Důkladná hygiena: Pravidelné mytí a sušení nohou je úplný základ. Dbáme na to, aby i pokožka mezi prsty byla suchá
• Nošení prodyšné obuvi: Rovněž noste ponožky z materiálů, které dobře odvádějí vlhkost (polyester, bambus, merino vlna). Pokud máte často zpocené nohy, používejte antiperspiranty nebo pudry na nohy
• Výměna ponožek a obuvi: Měňte ponožky každý den a pokud možno střídejte obuv, aby mohla dostatečně vyschnout
• Ochrana v bazénech a saunách: Vždy používejte gumovou obuv, například žabky, na veřejných koupalištích a podobných místech. Po návštěvě si důkladně umyjte a vysušte nohy
• Nesdílejte nástroje na pedikúru: Nůžky na nehty, pilníky nebo kleštičky by měly být používány vždy pouze jedním člověkem. Po každém použití je navíc vhodné je dezinfikovat, aby se předešlo přenosu infekce na ostatní nehty
   

Pokud se plíseň nehtů objeví u jednoho člena domácnosti, je důležité, aby ostatní členové dbali zvýšené prevence a chránili se před infekcí.

Plíseň nehtů nemusí být v počátečních fázích příliš znepokojující, ale pokud se neléčí nebo se příznaky zhoršují, je čas navštívit lékaře. Především pak v následujících případech:
 

• Infekce přetrvává nebo se zhoršuje – I navzdory používání volně prodejných antimykotických přípravků
• Plíseň se šíří na další nehty
• Nehty jsou silně deformované nebo začínají bolet
• Máte oslabený imunitní systém nebo trpíte cukrovkou – V těchto případech je infekce nehtů rizikovější a může přerůst v závažnější komplikace
• Postihuje vás opakovaná infekce – I když jste předtím plíseň nehtů již úspěšně vyléčili
   

Lékař vám může navrhnout účinnější léčbu, která dokáže infekci rychleji vyléčit a předejít zdravotním komplikacím.

Plíseň nehtů je nepříjemná a často až „tvrdohlavá” infekce, která vyžaduje důkladnou a dlouhodobou léčbu. Včasné rozpoznání příznaků a správná péče mohou zabránit šíření plísně a komplikacím. Přestože existuje řada domácích postupů a volně prodejných přípravků, někdy je nutné vyhledat odbornou pomoc. S dodržováním základních pravidel prevence můžete minimalizovat riziko nákazy a udržet své nehty zdravé a bez plísňové infekce.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK279546/

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC7509­699/

https://www.he­alth.harvard.e­du/diseases-and-conditions/staying-one-step-ahead-of-toenail-fungus

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/nail-fungus/symptoms-causes/syc-20353294

https://www.he­althline.com/he­alth/fungal-nail-infection

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/11303-toenail-fungus

https://www.a­ad.org/public/di­seases/a-z/nail-fungus-treatment

https://www.web­md.com/skin-problems-and-treatments/fungal-nail-infections

https://www.he­althline.com/he­alth/fingerna­il-fungus-from-acrylic-nails

https://www.a­ad.org/public/di­seases/a-z/prevent-another-nail-infection