Myokarditida

Myokarditida je zánět srdečního svalu – myokardu, který může snížit schopnost srdce pumpovat krev. Onemocnění může způsobit bolest na hrudi, dušnost a rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie). Těžká myokarditida oslabuje srdce, takže zbytek těla nedostává dostatek krve. V srdci se mohou poté tvořit sraženiny, které vedou k mrtvici nebo infarktu.

Definice myokarditidy

Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdeční svaloviny, známé jako myokard. Toto onemocnění může ovlivnit srdeční funkci a způsobit různé srdeční arytmie. Pokud je myokarditida neléčena, může vést k trvalým poškozením srdečního svalu nebo dokonce k srdečnímu selhání.

Příčiny myokarditidy

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit myokarditidu. Nejčastější příčinou jsou viry, zejména enteroviry, jako je virus Coxsackie. Nejedná se však o jedinou možnou příčinu. Další možné příčiny zahrnují:

Příznaky a symptomy

Příznaky myokarditidy se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a na tom, jak dlouho trvá. U některých lidí mohou být příznaky mírné nebo dokonce nepozorovatelné, zatímco u jiných mohou být závažné a náhlé. Běžné příznaky zahrnují:

Diagnostika myokarditidy

Stanovení diagnózy myokarditidy vyžaduje komplexní lékařské vyšetření. Lékař může zahájit vyšetření anamnézou a fyzikálním vyšetřením, ale často je zapotřebí dalších specializovaných testů, jako jsou:

1. EKG (Elektrokardi­ogram): Zobrazuje elektrickou aktivitu srdce a může odhalit nepravidelnosti způsobené myokarditidou.
2. Echokardiogram: Ultrazvukové vyšetření srdce, které může ukázat zvýšenou velikost srdce nebo jiné změny typické pro myokarditidu.
3. Magnetická rezonance srdce (CMR): Pomáhá identifikovat zánětlivé oblasti v srdečním svalu.
4. Biochemické krevní testy: Mohou ukázat zvýšené hladiny enzymů, které indikují poškození srdečního svalu.
5. Endomyokardiální biopsie: Odebraný vzorek srdečního svalu se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost zánětlivých buněk.

Léčba myokarditidy

Léčba myokarditidy se zaměřuje na odstranění příčiny zánětu a podporu funkce srdce. Léčebné postupy mohou zahrnovat:

• Léky na podporu srdeční funkce: Beta-blokátory, ACE inhibitory, a diuretika mohou být předepsány k regulaci srdečního tepu a snížení zátěže srdce.
• Léky proti zánětu: Nesteroidní antirevmatika (NSAID) nebo kortikosteroidy mohou být použity k snížení zánětu.
• Antivirotika nebo antibiotika: Pokud je příčinou virová nebo bakteriální infekce.
• Imunoglobuliny: Může být podáván intravenózně v závažných případech.
• Podpora životních funkcí: V těžkých případech může být pacient umístěn na ventilátor nebo může být nutná implantace kardiostimulátoru.

Možné komplikace

Myokarditida může mít řadu komplikací, zvláště pokud není správně léčena. Mezi možné komplikace patří:

• Srdeční arytmie, což jsou nepravidelné srdeční rytmy.
• Srdeční insuficience, kdy srdce není schopno pumpovat krev efektivně.
• Srdeční zástava, což je vážný stav, kdy srdce přestane úplně bít.
• Chronická myokarditida, kdy zánět srdečního svalu přetrvává a může vést k trvalému poškození.

Prevence myokarditidy

Prevence myokarditidy zahrnuje několik doporučení, jež mohou snížit riziko nákazy viry nebo bakteriemi, které mohou vyvolat zánět srdečního svalu: