Lymfedém: lymfatický otok končetin

Lymfedém je chronický stav, při kterém dochází k nahromadění lymfy v některých částech těla. Lymfatický systém hraje klíčovou roli v imunitním systému těla a pomáhá odstraňovat odpadní látky a toxiny. Pokud je však lymfatický systém poškozen, nemůže tekutinu odvádět a ta se pak hromadí v tkáních v podobě otoků.

Obsah

1. Příčiny a typy lymfedému
2. Stádia lymfedému
3. Příznaky lymfedému
4. Diagnostika lymfedému
5. Léčba lymfedému
6. Prevence lymfedému
7. Komplikace lymfedému
8. Často kladené dotazy
9. Závěr
10. Zdroje

Příčiny a typy lymfedému

Rozvoj lymfedému je obecně častější u pacientů s nedostatkem pohybu nebo s nadváhou či obezitou. Nicméně rozlišujeme dva hlavní typy lymfedému, které mají odlišné příčiny:

Stádia lymfedému

Stadium 0 – latentní fáze, kdy je lymfatický systém sice poškozen, ale otok se ještě neprojevuje. V diagnostice je však možné ho již odhalit. 

Stadium I – reverzibilní (vratné) stadium, kdy otok mizí po odpočinku. Objevuje se nejčastěji k večeru a po zátěži. 

Stadium II – spontánně nevratné stadium, i přes odpočinek otok přetrvává.

Stadium III – objevují se trvalé kožní změny a zduření tkání. Tomuto stádiu se přezdívá elefantiáza. Dochází k omezeni hybnosti kloubů, což pacienta omezuje v každodenních činnostech.

Příznaky lymfedému

Lymfedém se vyskytuje kdekoliv na těle, avšak nejčastěji na pažích a nohou. Zde se pak objevuje:
 

• Otok postižené části těla.
• Pocit těžkosti nebo napětí v postižené oblasti.
• Omezená pohyblivost postižené končetiny.
• Bolest nebo nepohodlí v oblasti otoku.
• Trvalé otlačení pokožky při stlačení.
• Zduření kůže a změny na povrchu kůže, např. zhrubnutí.

Diagnostika lymfedému

Diagnostika lymfedému zahrnuje fyzikální vyšetření a anamnézu pacienta s cílem zjistit příčinu otoku. Lékař může vyhodnotit velikost, tvar, konzistenci a polohu otoku.

Mohou být také provedeny další diagnostické testy, jako je ultrazvuk, MRI nebo lymfografie (kombinace rentgenu a injekce s kontrastní látkou), které pomáhají vizualizovat lymfatický systém a zjistit přítomnost blokády nebo poškození.

Léčba lymfedému

Léčba lymfedému se zaměřuje na snížení otoku a zlepšení fungování postižené oblasti. Konzervativní léčba může zahrnovat masáže, kompresní obvazy, cvičení a péči o kůži.

V některých případech může být indikována chirurgická léčba, například lymfovenózní anastomóza, která vytváří novou cestu pro odtok lymfy.

Prevence lymfedému

Prevence lymfedému je klíčová zejména u osob s rizikem rozvoje lymfedému. Doporučuje se:

• Aktivní životní styl: Pravidelné cvičení může pomoci podporovat správný tok lymfy.
• Pečlivá péče o kůži: Vyhýbání se zraněním, opatrné stříhání nehtů bez způsobení řezů a hydratace kůže mohou předcházet infekcím.
• Kompresní oblečení: Používání kompresních punčoch nebo rukávů může pomoci předcházet otoku.
• Omezení tepelných procedur: Vyvarujte se nadměrnému vystavení teplu, jako jsou sauny nebo horké koupele.

Komplikace lymfedému

Kromě otoku může lymfedém vést k několika komplikacím. Zejména hrozí, že se kůže následkem otoku stane křehkou a náchylnou k bakteriálním infekcím. To může vést k infekčnímu onemocnění jako je lymfangitida. Tyto infekce mohou rychle postupovat a vyžadují rychlou lékařskou intervenci. 

Dlouhodobý lymfedém může způsobit změny v kůži a podkožních tkáních. Kůže se může ztlušťovat, tvrdnout a tmavnout, což se někdy označuje jako elefantiáza. Tyto změny mohou způsobit bolest, nepohodlí a další omezení pohybu v postižené oblasti. Navíc, pacienti s lymfedémem mohou mít zvýšené riziko vzniku některých druhů rakoviny, například lymfangiosarkomu, ačkoli toto riziko je relativně nízké.

Často kladené dotazy

Jak mohu rozpoznat první příznaky lymfedému?

První příznaky lymfedému mohou zahrnovat mírný otok končetin, pocit těžkosti nebo napětí v postižené oblasti. Oblečení nebo šperky mohou začít být těsné.

Je možné úplně vyléčit lymfedém?

Lymfedém nemůže být úplně vyléčen, ale může být spravován a kontrolován prostřednictvím různých léčebných metod, jako je manuální lymfatická drenáž, komprese nebo fyzikální terapie.

Jak mohu předcházet vzniku lymfedému nebo jeho zhoršení?

Prevence a správná péče o postiženou oblast může zahrnovat pravidelné cvičení, správnou hygienu a péči o kůži, nošení kompresních oděvů podle pokynů lékaře a vyhýbání se zraněním nebo nadměrnému namáhání postižené končetiny.

Závěr

Lymfedém je chronický stav charakterizovaný otokem v důsledku hromadění lymfy v určitých částech těla. Ačkoli nemůže být úplně vyléčen, existuje mnoho možností léčby, které mohou pomoci kontrolovat příznaky a zlepšit kvalitu života pacientů. Prevence, včasné rozpoznání a správná léčba jsou klíčové pro zvládání tohoto onemocnění a minimalizaci jeho komplikací. Důležitá je také osvěta pacientů a veřejnosti o tomto stavu a jeho dopadech na zdraví jednotlivců.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK537239/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/8353-lymphedema

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/180919

https://www.web­md.com/a-to-z-guides/what-is-lymphedema

https://www.he­althdirect.gov­.au/lymphoede­ma

https://www.hop­kinsmedicine.or­g/health/treat­ment-tests-and-therapies/treating-lymphedema

https://www.nzip­.cz/clanek/939-lymfedem-priciny-a-priznaky

https://www.nzip­.cz/clanek/940-lymfedem-diagnoza-a-lecba