Hypotenze: pochopení nízkého krevního tlaku

Hypotenze neboli nízký krevní tlak je stav, kdy je váš krevní tlak mnohem nižší, než se očekává. Může se to stát buď jako stav sám o sobě, nebo jako příznak široké škály stavů. Nemusí způsobit příznaky. Ale když se to stane, možná budete potřebovat lékařskou pomoc.

Definice hypotenze

Hypotenze, běžně známá jako nízký krevní tlak, znamená, že tlak krve v arteriálním systému je nižší než je obvykle. Obecně se za hypotenzi považují hodnoty, když je systolický krevní tlak (horní číslo) nižší než 90 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak (dolní číslo) nižší než 60 mmHg.

 

Je však důležité si uvědomit, že optimální krevní tlak může být různý pro každou osobu. Některé osoby mohou normálně fungovat s krevním tlakem, který je nižší než průměr, zatímco u jiných může být stejný tlak považován již za příliš nízký a problémový. Zá­kladní porozumění krevnímu tlaku a jeho regulaci jsou klíčové pro pochopení toho, proč dochází k hypotenzi a jak může ovlivnit tělo.

 

Příčiny hypotenze

Nízký krevní tlak může mít řadu příčin, včetně faktorů životního stylu, lékařských stavů a léků. Mezi běžné příčiny hypotenze patří:

Dehydratace

Nedostatečný příjem tekutin, zvláště v horkém počasí nebo po těžkém cvičení, může vést k dehydrataci, jež může způsobit náhlý pokles krevního tlaku.

Léky

Některé léky, včetně antihypertenziv, diuretik a léků na depresi a Parkinsonovu chorobu, mohou způsobit nízký krevní tlak jako vedlejší účinek. Často jde o posturální hypotenzi.

Srdeční stavy

Různé srdeční stavy mohou způsobit nízký krevní tlak, včetně nízké srdeční frekvence, problémů s chlopněmi srdce a srdečního selhání.

Endokrinní problémy

Poruchy štítné žlázy, hypoglykémie, poruchy nadledvin a v některých případech i diabetes může způsobit hypotenzi.

Šokové stavy

Alergické reakce, otravy a závažné infekce.

 

Je důležité konzultovat se svým lékařem konkrétní příčiny vašeho nízkého krevního tlaku, zejména pokud máte chronické symptomy nebo jste v nějakém léčebném režimu.

 

Příznaky hypotenze

Příznaky spojené s hypotenzí se mohou lišit v závislosti na tom, jak rychle a do jaké míry klesne krevní tlak. Někteří lidé s mírnou hypotenzí nemusí mít žádné příznaky. Výraznější pokles tlaku však může vyvolat následující příznaky:

  • Závrať a mdloby: Jedním z nejběžnějších příznaků jsou závratě, zvláště při rychlém postavení se z ležící nebo sedící pozice. V extrémních případech může dojít k mdlobám.
  • Mírná zmatenost: Nedostatečný průtok krve do mozku může způsobit pocity zmatenosti.
  • Zrakové problémy: Ztmavnutí nebo „skvrny“ před očima mohou být spojeny s nízkým krevním tlakem.
  • Únava: Některé osoby mohou zaznamenat nadměrnou únavu a slabost, zejména při fyzické námaze. Spojené i se sníženou koncentrací a bolestmi hlavy.
  • Nepravidelný srdeční tep: Arytmie, nebo nepravidelný srdeční tep, může být také příznakem hypotenze.
  • Bledost, studené končetiny

 

Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky mohou být také spojeny s celou řadou jiných zdravotních stavů. Proto je důležité poradit se svým lékařem, pokud máte některý z těchto příznaků, aby byla stanovena správná diagnóza.

 

Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová říká:

„Pokles krevního tlaku pod hodnoty 90/60mmHg můžeme považovat za hypotenzi. Především mladí a štíhlí mohou těchto hodnot dosahovat bez obtíží, pro jiné představuje nízký tlak komplikace v podobě mdlob, závratí, bolestí hlavy a dalších. U primárního chronického nízkého tlaku většinou nelze určit příčinu, naopak ostatní typy jsou spojené s rychlou změnou polohy či poruchami komunikace mezi mozkem a srdcem. 

 

Dalšími rizikovými faktory je užívání některých léčiv (antihypertenziva, psychofarmaka), akutní šokové stavy (alergické reakce, masivní krvácení, závažné infekce) a i některá onemocnění (Parkinsonova choroba, hypofunkce štítné žlázy, diabetes). Závažnými komplikacemi hypotenze je snížený přísun kyslíku k životně důležitým orgánům a zvýšené riziko pádů a s nimi souvisejících zranění. 

 

 

Pokud trpíte problémy s krevním tlakem je určitě vhodné vyhledat lékařskou pomoc a zároveň svůj krevní tlak pravidelně sledovat.“

 

Druhy hypotenze

Existuje několik různých druhů hypotenze, každá s vlastními příčinami a charakteristikami. Každý druh hypotenze také vyžaduje specifický diagnostický přístup i léčbu.

  1. Ortostatická hypotenze: Tento typ hypotenze je spojen s prudkým poklesem krevního tlaku při rychlé změně polohy, například při zvedání ze sedu nebo lehu. Tento stav je způsoben, kdy tělo nedokáže na rychlou změnu rychle reagovat změnou tlaku a distribucí krve.
  2. Postprandiální hypotenze: Tento druh hypotenze nastává po jídle přibližně tak hodinu až dvě. Je běžnější u starších osob.
  3. Neurálně zprostředkovaná hypotenze: Tento typ hypotenze je spojen s dlouhým stáním, její příčina spočívá v mozku a nervech. Objevuje se u mladých lidí a dětí.
  4. Těžká hypotenze: Spojená s šokovými stavy, kdy nejsou dostatečně okysličeny životně důležité orgány.
     

Diagnostika hypotenze

Diagnostika hypotenze začíná důkladným lékařským vyšetřením a anamnézou. Lékař se zeptá na vaše symptomy, léky, které užíváte, a jiné relevantní informace týkající se vašeho zdraví. Při fyzikálním vyšetření může lékař změřit váš krevní tlak v různých polohách, například v leže a ve stoje. To může pomoci identifikovat ortostatickou hypotenzi, což je typ nízkého krevního tlaku, který se vyskytuje při změně polohy.

Mohou být také doporučeny další diagnostické testy, včetně elektrokardiogramu (EKG), echokardiogramu, Holterova monitoringu a dalších. Tyto testy mohou pomoci určit, zda je hypotenze způsobena srdečními problémy. Lékař může také doporučit krevní testy k určení hladiny elektrolytů, funkce ledvin a jiných potenciálních příčin nízkého krevního tlaku. Tyto metody mohou být obohaceny i o ultrazvukové vyšetření nebo ren­tgenové vyšetření, zátěžové testy či pozi­tronová emisní tomogra­fie (PET).
 

Léčba hypotenze

Léčba hypotenze se liší v závislosti na konkrétních příčinách a závažnosti příznaků jedince. V mnoha případech může lékař doporučit jednoduché změny životního stylu, jako je zvýšený příjem soli, zvýšený příjem tekutin a pravidelné cvičení. Dále může být důležité vyvarovat se náhlých změn polohy, zejména po delším období ležení, a omezit konzumaci alkoholu. Pokud jsou tyto kroky nedostačující, lékař může předepsat léky, jako jsou fludrokortison nebo midodrin, k regulaci krevního tlaku. V případech, kdy je hypotenze vyvolána jiným zdravotním stavem, může léčba základního onemocnění rovněž pomoci v regulaci krevního tlaku.
 

Domácí léčba a rady

Domácí léčba hypotenze může zahrnovat řadu jednoduchých kroků a doporučení, které mohou pomoci zvýšit krevní tlak a redukovat příznaky. Zvýšený příjem tekutin může pomoci zlepšit objem krve a tím zvýšit krevní tlak. Rovněž konzumace slaných potravin může pomoci, ale je důležité poradit se s lékařem, než dojde k jakýmkoli významným změnám ve stravě. Kromě toho mohou být pro některé lidi užitečné kompresní punčochy k podpoře cirkulace a prevenci hromadění krve v dolních končetinách. Je také důležité pravidelně cvičit, aby se podpořila cirkulace a zvýšila celková síla a vytrvalost těla.

Prevence hypotenze

Prevence hypotenze zahrnuje řadu doporučení, která mohou pomoci zabránit nízkému krevnímu tlaku nebo alespoň minimalizovat jeho negativní účinky. Zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály, zejména sodík, může pomoci regulovat krevní tlak. Je důležité mít vyvážený příjem soli – ani příliš mnoho, ani příliš málo. Příjem dostatečného množství tekutin je rovněž zásadní, protože dehydratace může vést k náhlým poklesům krevního tlaku.

 

Pravidelné cvičení může posílit srdce a zlepšit cirkulaci, což pomáhá předcházet hypotenzi. Nicméně je důležité poradit se s lékařem před zahájením nového cvičebního režimu, zejména pokud máte zdravotní problémy nebo užíváte léky. Předcházení náhlým změnám polohy, zejména při vstávání z ležící nebo sedící pozice, může pomoci zabránit ortostatické hypotenzi. Pokud trpíte tímto typem nízkého krevního tlaku, je dobré vstávat pomalu a dát tělu čas přizpůsobit se.

 

Dodržování léčebného plánu předepsaného lékařem je rovněž klíčové, zejména pokud užíváte léky na regulaci krevního tlaku nebo jiné chronické onemocnění. Regularní kontroly a konzultace s lékařem vám pomohou udržet krevní tlak v optimálním rozmezí.

 

Komplikace hypotenze

Hypotenze, i když může být v některých případech bez symptomů, může způsobit i vážné komplikace. Některé z nich zahrnují:

 

  • Snížený přísun kyslíku do orgánů: Pokud je krevní tlak příliš nízký, může to znamenat, že srdce, mozek, ledviny a další důležité orgány nedostávají dostatek kyslíku a živin potřebných k jejich správné funkci.
  • Šok: Jde o život ohrožující stav, kdy krevní tlak klesne na kriticky nízkou úroveň. Může to vést k selhání orgánů, protože orgány nemohou správně fungovat bez dostatečného množství kyslíku a živin.
  • Zvýšené riziko úrazů: Nízký krevní tlak může způsobit závratě nebo mdloby, což zvyšuje riziko pádů a jiných úrazů. Osoby s hypotenzí by měly být opatrné při pohybu, zejména v noci nebo v neznámém prostředí.
  • Kognitivní problémy: Dlouhodobá hypotenze může vést k problémům s pamětí, koncentrací a dalšími kognitivními funkcemi v důsledku sníženého přísunu kyslíku do mozku.

 

Je důležité si uvědomit, že zatímco mírná hypotenze nemusí být vážným problémem pro jednoho člověka, může být známkou vážnějšího onemocnění u jiného. Pokud máte podezření na hypotenzi nebo zažíváte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se co nejdříve obrátit na svého lékaře.

 

Časté otázky

1. Co způsobuje nízký krevní tlak?
Hypotenze může být způsobena řadou faktorů, včetně dehydratace, některých léků, srdečních onemocnění, endokrinních poruch nebo dokonce těhotenství.

 

2. Je nízký krevní tlak nebezpečný?
Zatímco mírně snížený krevní tlak může být normální pro některé lidi, prudký pokles může způsobit nedostatek kyslíku v orgánech, což může vést k vážným komplikacím.

 

3. Jak mohu zvýšit svůj krevní tlak doma?
Zvýšení příjmu soli, pití více vody, pravidelné cvičení a snížení konzumace alkoholu mohou pomoci zvýšit krevní tlak.

 

4. Jaká léčba je k dispozici pro hypotenzi?
Léčba hypotenze závisí na příčině. Mohou být předepsány léky, doporučeny změny v životním stylu nebo může být nutná úprava dávky stávajících léků.

Jak zvýšit krevní tlak doma?

Jak zvýšit krevní tlak zvýšený příjem tekutin

Zvýšený příjem tekutin

Jak zvýšit krevní tlak doma kompresní punčochy

Kompresní punčochy

Jak zvýšit krevní tlak doma pravidelné cvičení

Pravidelné cvičení

Závěr

Hypotenze může být pro některé lidi normální stav, zatímco pro jiné může signalizovat závažnější zdravotní problém. Důležité je rozpoznat příznaky a vědět, kdy vyhledat lékařskou pomoc. Pravidelné monitorování krevního tlaku a konzultace s lékařem mohou pomoci identifikovat a léčit příčiny hypotenze a zabránit komplikacím.

 

Tento článek je pouze informační a neslouží jako náhrada konzultace s lékařem. V případě podezření na jakékoliv zdravotní problémy se obraťte na profesionální pomoc u lékaře.
 

Zdroje

https://www.he­art.org/en/he­alth-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low

https://www.nhlbi­.nih.gov/heal­th/low-blood-pressure

https://www.he­althline.com/he­alth/hypotensi­on

https://www.web­md.com/heart/un­derstanding-low-blood-pressure-basics

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/21156-low-blood-pressure-hypotension

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/159609

https://www.nzip­.cz/clanek/914-nizky-krevni-tlak-hypotenze

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2011/06/03­.pdf

Autor článku

PharmDr. Jana Krejcarová

Již na gymnáziu jsem měla v oblibě biologické a chemické předměty, takže rozhodnutí pro farmaceutický obor bylo jednoduché. Po absolvování Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy jsem zapadla mezi řady lékárnic a lékárníků s odhodláním pomáhat lidem. Práce lékárnice je každodenním motorem pro hledání nových informací, sledování vývoje zdravotnického odvětví. Ve volném čase se ráda věnuji muzice a aktivně relaxuji v přírodě.

Všechny články od autora

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.