Hyperandrogenis­mus: nadměrná produkce androgenů

Hyperandrogenismus je endokrinní porucha charakterizovaná nadměrnou produkcí mužských pohlavních hormonů, a to zejména u žen. Tyto hormony se obecně nazývají androgeny, odtud název poruchy. Hyperandrogenismus může vést k řadě fyzických a reprodukčních problémů.

Obsah

1. Definice a příčiny
2. Příznaky hyperandrogenismu
3. Diagnostika
4. Léčba
5. Vztah k PCOS
6. Životní styl a prevence
7. Mýty o hyperandroge­nismu
8. Závěr
9. Zdroje

Definice a příčiny

Hyperandrogenismus je definován jako klinický syndrom, který se projevuje zvýšenou hladinou androgenů v krvi, primárním androgenem je přitom testosteron. 

Tato hormonální nerovnováha může mít u žen vážný dopad na tělo, včetně změn ve vzhledu a v menstruačním cyklu.

Mezi hlavní příčiny rozvoje poruchy patří zpravidla:
 

• genetické faktory
• syndrom polycystických ovarií (PCOS)
• poruchy funkce nadledvin
• onemocnění hypofýzy
• obezita
• metabolický syndrom
• některé léky (včetně anabolických steroidů)

Příznaky

Symptomy hyperandrogenismu se mohou lišit od jedince k jedinci a mohou mít i značný dopad jejich na kvalitu života a sebevědomí:
 

• Nadměrný růst chloupků v obličeji a na těle (hirsutismus)
• Akné a mastná pleť
• Poruchy menstruačního cyklu, například zpoždění menstruace.
• Zvýšená hlasitost hlasu
• Zvýšená svalová hmota
• Ztenčení vlasů na hlavě (androgenní alopecie)

Diagnostika

Diagnostika hyperandrogenismu vyžaduje komplexní přístup zahrnující několik kroků. V anam­néze se lékař dotazuje na rodinnou historii obdobných potíží a na příznaky, jako jsou nepravidelné menstruační cykly nebo změny v růstu vlasů.

Následné fyzi­kální vyšetření může potvrdit některé projevy nadměrného androgenu, jako je akné nebo nadměrný růst chloupků u ženy.

Zcela zásadní jsou pak v diagnóze la­boratorní testy, které změří hladiny hormonů v krvi, zejména testosteronu. Zároveň mohou odhalit i dalších markery, které pomáhají identifikovat konkrétní příčinu hyperandrogenismu. V některých případech se provádí i ultrazvukové vyšetření vaječníků nebo nadledvin, aby se vyloučily jiné možné příčiny.

Léčba

Léčba hyperandrogenismu se zaměřuje na zmírnění příznaků a vyléčení či aspoň ovlivnění základní příčiny. Hormonální antikoncepce je často používána k normalizaci menstruačního cyklu a snížení hladiny androgenů.

V případě nadměrného růstu chlupů mohou být předepsány léky, které zpomalují jejich růst. Léčba akné zase zahrnuje lokální nebo systémové retinoidy a antibakteriální přípravky.

Pro pacientky s PCOS nebo jinými metabolickými poruchami může být také doporučena změna životního stylu a dietní úpravy. Ve vážnějších případech může být potřeba chirurgický zákrok nebo jiná speciální terapie.

Vztah k PCOS

Syndrom polycystických vaječníků (zkráceně PCOS z anglického Polycystic ovary syndrome) je jednou z hlavních příčin hyperandrogenismu u žen. Tento syndrom je charakterizován mimo jiné právě i zvýšenou hladinou androgenů.

PCOS může mít vážné dlouhodobé důsledky, jako je:
 

• neplodnost
• metabolický syndrom
• zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu
• zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění

Životní styl a prevence

Životní styl hraje významnou roli v řízení hyperandrogenismu. Vyvážená zdravá strava a pravidelná fyzická aktivita mohou pomoci regulovat tělesnou hmotnost a snížit symptomy, zejména u pacientek s PCOS. To může vést k normalizaci menstruačního cyklu a snížení hladiny androgenů.

Dále je důležité vyhnout se faktorům, které mohou zhoršovat symptomy, jako je kouření nebo nadměrný stres. Prevence spočívá také v pravidelných lékařských kontrolách, které umožňují včasnou diagnostiku a léčbu potenciálních komplikací.

Mýty o hyperandrogenismu

„Hyperandroge­nismus je vždy spojen s nadměrným růstem chloupků.“
I když je tzv. hirsutismus běžným symptomem, ne všechny ženy s tímto stavem zaznamenají nadměrný růst chloupků.
 

„Hyperandroge­nismus způsobuje vždy neplodnost.“
Ačkoliv může ovlivnit plodnost, mnoho žen s hyperandroge­nismem může mít děti, ať už s léčbou nebo bez ní.
 

„Hyperandroge­nismus je výhradně ženský problém.“
Hyperandrogenismus se nejčastěji vyskytuje u žen, ale může postihnout i muže.

Závěr

Hyperandrogenismus je složitý stav, který vyžaduje individuální přístup v diagnostice a léčbě. Jeho správné pochopení a efektivní management může významně zlepšit kvalitu života. Je důležité rozeznat mýty a nesprávné informace a spoléhat se na odborné lékařské rady. Se správnou péčí a podporou mohou jedinci s hyperandroge­nismem vést plnohodnotný a zdravý život.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Zdroje

https://www.sci­encedirect.com/to­pics/medicine-and-dentistry/hype­randrogenism

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/24639-hyperandrogenism

https://dermnet­nz.org/topics/hy­perandrogenism

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC8548­673/

https://acade­mic.oup.com/jcem/ar­ticle/108/5/12­43/6835644

https://www.ve­rywellhealth.com/an­drogens-and-pcos-excess-levels-what-it-means-4156771

https://www.nej­m.org/doi/full/10­.1056/NEJM19940217330­0703

https://www.nzip­.cz/rejstriko­vy-pojem/3432