Hepatitida (žloutenka)

Hepatitida, často označovaná jako žloutenka, je zánět jater způsobený virovou infekcí nebo jinými toxiny, které poškozují játra. Toto onemocnění může mít různé příčiny a projevuje se různě závažnými příznaky. Většina případů hepatitidy má akutní průběh, ale některé formy mohou přejít do chronického stadia a způsobit dlouhodobé poškození jater.

Žloutenka vs. hepatitida

Jaký je rozdíl mezi žloutenkou a hepatitidou? Hepatitida je zánět jater s různými příčinami, zatímco žloutenka je pouze příznakem typickým zažloutlým bělmem a pokožkou. 

Typy hepatitidy

hepatitida A

Hepatitida A

Hepatitida A je virové onemocnění způsobené virem hepatitidy A (HAV). Typicky se přenáší fekálně-orální cestou, kontaminovanými potravinami či vodou a projevuje se akutní zánětlivou reakcí jater. Vyskytuje se hlavně v exotických zemích nebo v oblastech se zhoršenými hygienickými podmínkami.

hepatitida B

Hepatitida B

Hepatitida B je zánětlivé onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV). Přenáší se především krví a jinými tělními tekutinami. HBV může způsobit akutní nebo chronickou hepatitidu a může vést k vážným komplikacím, jako je cirhóza jater nebo hepatocelulární karcinom.

hepatitida C

Hepatitida C

Hepatitida C je infekce jater způsobená virem hepatitidy C (HCV). HCV se přenáší převážně krví a může způsobit akutní i chronickou hepatitidu (k té dochází přibližně v 70 %). Stejně jako hepatitida B může chronická infekce HCV vést k vážným komplikacím, včetně cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu.

Hepatitida D

Hepatitida D

Hepatitida D je infekce jater způsobená virem hepatitidy D (HDV), který vyžaduje přítomnost viru hepatitidy B (HBV) pro replikaci. HDV může způsobit akutní nebo chronickou hepatitidu a může zhoršit průběh hepatitidy B.

Hepatitida E

Hepatitida E

Hepatitida E je virové onemocnění způsobené virem hepatitidy E (HEV). Přenáší se zejména kontaminovanou vodou a má obvykle akutní průběh. Ve většině případů se lidé plně uzdraví, ale u těhotných žen může mít závažnější následky.

Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní hepatitida je typ hepatitidy, který je způsoben poruchou imunitního systému, který omylem napadá a poškozuje játra. Toto onemocnění může mít chronický průběh a vyžaduje léčbu imunosupresivy.

Příčiny hepatitidy

Hepatitida typu A se vyskytuje hlavně v zemích s horšími hygienickými podmínkami a přenáší se kontaminovanou vodou a potravou. Hepatitida typu E se přenáší stejně, můžete ji chytit i přímým kontaktem s infikovanou osobouŽloutenka typu B, C a D se přenáší především krví, například při sdílení injekčních stříkaček, transfuzích krve nebo sexuálním stykem s infikovanou osobou. Může se také přenášet z matky na dítě během porodu. Hepatitida D k nákaze vyžaduje přítomnost žloutenky typu B.

Poškození jater a následně hepatitida může nastat i z neinfekčních příčin jako je nadměrná konzumace alkoholu, dlouhodobé užívání určitých léků a autoimunitní poruchy, u kterých dochází k ničení zdravých buněk.

Příznaky hepatitidy

Hepatitida se může projevovat různými příznaky, které mohou být akutní nebo chronické. Zde jsou některé z hlavních příznaků hepatitidy:

  • Horečka: Zvýšená tělesná teplota je častým příznakem akutní hepatitidy.
  • Únava a slabost: Pacienti s hepatitidou často trpí únavou a pocitem slabosti.
  • Bolest břicha: Bolest břicha je běžným příznakem hepatitidy, zejména v oblasti jater v horní části břicha.
  • Změna barvy moči: Moč může být tmavší než obvykle, což je často spojeno s hepatitidou (nebo s nedostatečným pitným režimem).
  • Žloutnutí kůže a bělmo očí: Žloutnutí kůže a bělmo očí, známé jako žloutenka, je charakteristickým příznakem hepatitidy.
  • Nevolnost a zvracení: Pacienti s hepatitidou mohou trpět nevolností a zvracením, zejména po jídle.
  • Ztráta chuti k jídlu: Ztráta chuti k jídlu je běžným příznakem hepatitidy, který může vést k úbytku hmotnosti.
  • Bolesti kloubů a svalů: Někteří pacienti mohou trpět bolestmi kloubů a svalů spojenými s hepatitidou.
  • Nadměrné pocení: Nadměrné pocení může být také příznakem hepatitidy, zejména v noci.

Diagnostika hepatitidy

Laboratorní testy

Lékař může provést krevní testy pro detekci markerů hepatitidy, jako jsou například markery viru hepatitidy B (HBsAg), viru hepatitidy C (anti-HCV) nebo pro stanovení hladin jaterních enzymů a bilirubinu.

Obrazové vyšetření

Kromě krevních testů může lékař provést obrazové vyšetření jater, jako je ultrazvukové vyšetření, CT nebo MRI, aby zhodnotil stav jater a zjistil případné změny, jako jsou zvětšení jater, přítomnost cyst nebo nádorů.

Jaterní biopsie

V některých případech může lékař doporučit provedení jaterní biopsie, při které se odeberou vzorky tkáně jater pro detailní analýzu pod mikroskopem. Tato metoda může pomoci určit typ a závažnost poškození jater.

Prevence hepatitidy

Prevence hepatitidy zahrnuje řadu opatření, která mohou pomoci minimalizovat riziko nákazy a šíření tohoto virového onemocnění. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • Očkování: Očkování je účinným způsobem, jak předejít nákaze hepatitidou A a hepatitidou B. Očkování je doporučováno pro jedince s vyšším rizikem nákazy, včetně zdravotnických pracovníků, cestovatelů do oblastí s vysokým výskytem hepatitidy a osob s chronickým onemocněním jater.
  • Hygienická opatření: Důkladné mytí rukou může snížit riziko nákazy hepatitidou, zejména po návratu z veřejných prostor, použití toalety nebo před jídlem.
  • Zdravý životní styl: Omezování konzumace alkoholu a vyhýbání se drogám může chránit játra před poškozením. Pravidelná fyzická aktivita a zdravá strava mohou také podpořit zdraví jater.
  • Bezpečné sexuální praktiky: Používání kondomů může snížit riziko přenosu hepatitidy B a C během sexuálního styku s infikovanou osobou.
  • Bezpečné injekční praktiky: Sdílení injekčních stříkaček může vést k přenosu hepatitidy B a C. Osoby užívající injekční drogy by měly používat vždy vlastní injekční potřeby a nikdy je nesdílet s ostatními.

Jak je to s povinným očkováním proti žloutence?

V České republice je aktuálně doporučené očkování proti žloutence pro děti v 1. roce života. Existují dvě různé vakcíny, proti typu B a kombinovaná proti hepatitidě A i B. Vakcína proti hepatitidě B je součástí povinné hexavakcíny pro děti staré 9 měsíců. Ochranné látky pak působí dlouhodobě, po 2 dávkách (vakcína proti HAV) nebo 3 dávkách (vakcína proti HAV + HBV) již není nutné přeočkování v dospělosti.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na jejím typu a závažnosti onemocnění. Mezi hlavní metody léčby patří:

  1. Antivirová léčba: Pro léčbu hepatitidy B a C se často používají antivirové léky, které pomáhají potlačit replikaci viru a zpomalit progresi onemocnění. Mezi běžně používané antivirové léky patří interferony, ribavirin a novější léky jako jsou inhibitory proteázy a polymerázy.
  2. Léčba symptomatických příznaků: Pacienti s hepatitidou mohou potřebovat léky ke zmírnění příznaků, jako jsou například bolesti hlavy, horečka nebo nevolnost. Lékař může také doporučit dostatečný odpočinek a hydrataci.
  3. Léčba komplikací: V některých případech může hepatitida vést k rozvoji komplikací, jako jsou jaterní cirhóza, hepatocelulární karcinom nebo akutní jaterní selhání. Léčba těchto komplikací může zahrnovat léky, chirurgické zákroky nebo transplantaci ja­ter.
  4. Dlouhodobé sledování: Pacienti s hepatitidou by měli pravidelně navštěvovat svého lékaře a podstupovat pravidelné kontroly, aby bylo možné monitorovat stav jejich jater a účinnost léčby.

Komplikace hepatitidy

Hepatitida může vést k řadě komplikací, zejména pokud není správně diagnostikována nebo léčena včas. Jednou z hlavních komplikací je jaterní cirhóza, což je stav charakterizovaný ztrátou funkce jater a nahrazením normální tkáně zjizvenou tkání. Kromě toho chronická hepatitida B a C jsou spojeny s významně zvýšeným rizikem vzniku hepatocelulárního karcinomu (HCC), nejběžnější formy jaterního karcinomu.

Další komplikací může být akutní jaterní selhání, což je náhlý a vážný stav, kdy játra ztratí svou schopnost efektivně fungovat. Tento stav vyžaduje urgentní lékařskou péči a může vyžadovat transplantaci jater. U těhotných žen s hepatitidou B nebo C může dojít k přenosu viru na novorozence během porodu, což může vést k chronické infekci novorozence a vzniku jaterních problémů.

Závěr

Hepatitida je vážné virové onemocnění, které může mít závažné důsledky pro zdraví jedince. Je důležité věnovat pozornost prevenci, včasným diagnostickým testům a vhodné léčbě, aby bylo možné minimalizovat riziko komplikací a zlepšit prognózu pacientů s touto chorobou.

Prevence hepatitidy, včetně očkování, hygienických opatření a zdravého životního stylu, hraje klíčovou roli v boji proti šíření tohoto onemocnění. Správná diagnostika a léčba jsou nezbytné pro řízení hepatitidy a minimalizaci rizika komplikací, jako je jaterní cirhóza, hepatocelulární karcinom a akutní jaterní selhání.

Je důležité věnovat pozornost včasnému vyhledání lékařské péče a pravidelnému sledování stavu jater, zejména u jedinců s vysokým rizikem nákazy hepatitidou nebo těch, kteří již touto chorobou trpí.

Zdroje

https://www.oc­kovani-zahranici.cz/zlou­tenka-a-ockovani

https://www.kli­nickafarmakolo­gie.cz/pdfs/far­/2009/01/06.pdf

https://www.i­kem.cz/cs/hepa­titida-a/a-3617/

https://vaccination-info.europa.e­u/cs/disease-factsheets/he­patitis-a

https://vaccination-info.europa.e­u/cs/hepatiti­da-b

Autor článku

Lucie Seidlová

Mám za sebou studium na Univerzitě Karlově, po kterém jsem se přesunula na Fakultu sportovních studií na Masarykově univerzitě. Ke zdravému životnímu stylu a pohybu jsem nikdy neměla daleko, až donedávna jsem totiž závodila v gymnastickém aerobiku. Zajímá mě, jak vše v těle funguje a sleduji nové trendy, které slibují dlouhodobé výsledky a spokojené lidi. Už od malička mě bavilo psát, a proto jsem ráda, že to můžu uplatnit zrovna v oblasti, ve které se každý den pohybuji. Zároveň se pořád dozvídám nové informace, které pak využívám v každodenním životě.

Všechny články od autora