Hemangiom: symptomy, prevence a léčba
Hemangiom, také známý jako dětský hemangiom, jsou jasně červená mateřská znamínka. Vypadá jako gumovitý výrustek nebo plochá červená skvrna a tvoří ji další krevní cévy v kůži. Znaménko se objeví při narození nebo v prvním měsíci života.
Definice hemangiomu
Hemangiom je benigní nádorové onemocnění krevních cév. Jedná se o nejčastější nádor dětského věku. I když je benigní a často může být jen kosmetickým problémem, někdy může způsobovat závažné zdravotní problémy v závislosti na své lokalizaci a rychlosti růstu.
Tyto nádory se obvykle objevují krátce po narození a mohou růst rychle během prvních šesti měsíců života. Přestože mnoho hemangiomů (literatura udává až 90%) může zmizet samo od sebe, některé vyžadují léčbu kvůli komplikacím nebo kosmetickým důvodům.
Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová říká:
„Hemangiom označuje nezhoubný nádor vycházející z krevních cév. Tento útvar můžeme mít v sobě ani o tom nemusíme vědět. Hemangiomy se objevují nejčastěji na kůži a v podkoží, ale i ve vnitřních orgánech, kde se diagnostikují většinou náhodně, tedy pokud nepůsobí zdravotní obtíže. K většině hemangiomů se přistupuje konzervativně, tedy přístupem “čekej a sleduj”. Pacienti jsou pravidelně kontrolováni a sleduje se vývoj a změny lézí.
Z farmakologické léčby je využíván propranolol, jehož působení na tyto útvary bylo objeveno náhodně. Prvé léčené dítě mělo kapilární hemangiom a při léčbě kortikosteroidy se objevily srdeční komplikace, pro které byl propranolol nasazen. Další den hemangiom změkl a změnil barvu z intenzivní rudé na purpurovou. I přes snižování dávek kortikosteroidů až po jejich úplné vysazení se hemangiom stále zmenšoval díky kontinuálnímu podávání propranololu. Když bylo dítěti 14 měsíců, hemangiom byl již drobný a zcela plochý. Propranolol se tedy začal úspěšně užívat i v této indikaci.
Přestože tyto kožní léze nepůsobí nijak vábivě, je důležité upozornit na dobrou prognózu a edukovat rodinu, ale i širší okolí.“
Vznik a typy hemangiomů
Nejčastějším typem je povrchový hemangiom, který se vyvíjí na kůži a má charakteristický červený vzhled. Dále existuje hluboký hemangiom, který se vyvíjí pod kůží a může mít modrý až nafialovělý vzhled. Někteří lidé mohou mít kombinaci obou, což je známo jako kombinovaný hemangiom.
Povrchový hemangiom
Viditelný na kůži, červená barva.
Hluboký hemangiom
Rozvíjí se pod kůží, modravá barva. Mohou být i hluboko v orgánech, postižena bývají zejména játra.
Kombinovaný hemangiom
Kombinace obou předchozích typů.
Ačkoliv příčina vzniku hemangiomů není zcela jasná, některé teorie naznačují, že může jít o kombinaci genetických faktorů a vnějších vlivů během těhotenství.
Symptomy a diagnostika
Hemangiomy jsou často viditelné krátce po narození jako malé červené skvrny. Tyto skvrny mohou rychle růst během prvních měsíců života dítěte. Většina hemangiomů dosáhne své maximální velikosti během šesti až osmi měsíců a poté po době stagnace začnou spontánně mizet.
Pro diagnostiku hemangiomu lékaři často využívají základní fyzikální vyšetření a popisu vývoje hemangiomu. V některých případech může být potřeba ultrazvuk, MRI nebo CT scan, pokud lékař potřebuje více informací o hloubce a struktuře nádoru. Hluboko uložené hemangiomy mohou být odhaleny scintigrafickým vyšetřením, které prokáže zvýšený krevní průtok nádorovými cévami.
Možné komplikace
Ačkoliv většina hemangiomů je neškodná a v průběhu času se sama resorbuje, některé mohou způsobovat komplikace. Tyto komplikace zahrnují:
- Krvácení: Při narušení hemangiomu, může dojít ke krvácení. V takovém případě je důležité ihned kontaktovat lékaře.
- Infekce: Kůže nad hemangiomem může být tenčí, což zejména při poranění zvyšuje riziko infekce.
- Problémy s dýcháním: Pokud se hemangiom vyvine v blízkosti dýchacích cest, může způsobit potíže s dýcháním.
- Zrakové problémy: Hemangiom v blízkosti oka, na očním víčku může způsobovat zrakové problémy, blokádu zorného pole nebo dokonce trvalé poškození zraku.
- Sluchové problémy: Hemangiomy rostoucí v ušním zvukovodu mohou způsobit poruchu vnímaní zvuku.
Léčba hemangiomu
Ne všechny hemangiomy vyžadují léčbu, 90% těchto benigních útvarů zmizí do 9 let života. Rozhodnutí o léčbě často závisí na lokalizaci, velikosti a přítomnosti komplikací. Vše je vhodné zkonzultovat s odborníkem. Mezi možné metody léčby patří:
Léky
Betablokátory, jako je propranolol, mohou pomoci zmenšit velikost hemangiomu a zrychlit jeho resorpci.
Laserová terapie
Pomáhá zmírnit červenou barvu hemangiomu a může zastavit jeho růst bez poškození okolní tkáně. Nevýhodou je aplikace v celkové anestezii.
Chirurgický zákrok
V některých případech, kdy hemangiom způsobuje závažné komplikace, může být nutný chirurgický zákrok pro jeho odstranění.
Aplikace kortikosteroidů
Steroidy mohou pomoci zastavit růst hemangiomu a zmenšit jeho velikost. K jejich užití se přistupuje při selhání léčby propranololem.
Prevence a sledování
Protože přesné příčiny vzniku hemangiomů nejsou známy, není možné je zcela předcházet. Avšak pravidelné lékařské kontroly mohou pomoci identifikovat a léčit hemangiomy v raných fázích, což může zmenšit riziko komplikací.
Je důležité hemangiomy nejen u dětí pravidelně sledovat, aby lékař mohl hodnotit jejich růst a vývoj a mohl se rozhodnout pro nejlepší léčebný postup.
Život s hemangiomem
Pro mnoho rodin a jednotlivců může být život s hemangiomem výzvou. I když mnoho hemangiomů je neškodných a časem mizí, mohou mít psychologický dopad na dítě a jeho rodinu, zejména pokud jsou na viditelném místě.
Některé klíčové aspekty života s hemangiomem zahrnují:
- Vzdělávání: Je důležité informovat se o hemangiomu, jeho typu a možných komplikacích, abyste byli lépe připraveni čelit případným výzvám.
- Psychologická podpora: Děti s viditelnými hemangiomy mohou čelit některým výzvám v sociálních interakcích. Poskytnutí psychologické podpory a ujištění o jejich vlastní hodnotě je klíčové.
- Komunikace s lékařem: Pravidelné konzultace s lékařem a dodržování léčebných doporučení je nezbytné pro správnou péči o hemangiom.
- Společenská integrace: Vytvoření sítě podpory pro rodiny s dětmi s hemangiomy může pomoci zvládat výzvy spojené s tímto onemocněním.
Zajímavosti o hemangiomu
Ačkoliv hemangiom je poměrně běžný nádor u dětí, existuje několik zajímavých faktů, které nejsou všeobecně známy:
- Věk: Ačkoliv se hemangiomy nejčastěji objevují u novorozenců, mohou se vyskytnout i u starších dětí a dospělých, i když je to méně běžné.
- Lokalizace: Hemangiomy se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytují na obličeji, krku a pokožce hlavy.
- Rizikové faktory: Dívky mají vyšší pravděpodobnost vývoje hemangiomu než chlapci. Dále může být vyšší riziko vývoje u dětí s nízkou porodní váhou.
- Genetika: I když není genetická příčina hemangiomu plně pochopena, děti s rodinnou anamnézou hemangiomu mají vyšší riziko jejich vývoje.
Závěrem lze říci, že hemangiom, ačkoliv je to běžné onemocnění, může mít značný dopad na kvalitu života postižených. Včasná diagnostika a správná léčba mohou výrazně zlepšit výsledky a snížit možné komplikace.
Tento článek je pouze informativní. Nenahrazuje lékařskou konzultaci ani vyšetření.
Zdroje
https://www.solen.cz/pdfs/der/2020/02/04.pdf
https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/der/2013/03/02.pdf
https://www.solen.cz/pdfs/der/2020/04/07.pdf
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemangioma/diagnosis-treatment/drc-20352339
https://www.healthline.com/health/hemangioma
https://www.medicalnewstoday.com/articles/311871#hemangiomas
Autor článku
PharmDr. Jana Krejcarová
Již na gymnáziu jsem měla v oblibě biologické a chemické předměty, takže rozhodnutí pro farmaceutický obor bylo jednoduché. Po absolvování Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy jsem zapadla mezi řady lékárnic a lékárníků s odhodláním pomáhat lidem. Práce lékárnice je každodenním motorem pro hledání nových informací, sledování vývoje zdravotnického odvětví. Ve volném čase se ráda věnuji muzice a aktivně relaxuji v přírodě.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
