Genitální bradavice: přenos, prevence a léčba

Genitální bradavice (kondylomata) jsou jednou z nejběžnějších pohlavně přenosných chorob způsobených lidským papilomavirem (HPV). Malé výrůstky v oblasti genitálií a konečníku mohou ženám i mužům způsobovat fyzické nepohodlí, mají významný vliv na kvalitu života. Přestože nejsou život ohrožující, jejich přítomnost a léčba mohou být obtížné a časově náročné.
 

Obsah

1. Co jsou genitální bradavice?
2. Příznaky a podoba genitálních bradavic
3. Příčiny vniku a rizikové faktory
4. Diagnostika genitálních bradavic
5. Léčba genitálních bradavic
6. Komplikace a dlouhodobé důsledky
7. Prevence
8. Často kladené dotazy o genitálních bradavicích
9. Závěr
10. Zdroje

Co jsou genitální bradavice?

Genitální bradavice jsou měkké výrůstky, které se objevují na genitáliích a anální oblasti. Mohou být růžové, šedé nebo barvy kůže. Často se vyskytují ve shlucích, které připomínají květák.

Nejčastěji jsou způsobeny infekcí HPV typu 6 a 11, které jsou jinak považovány za nízkorizikové, protože nezpůsobují rakovinu děložního čípku (tam jsou rizikem především HPV 16 a HPV 18). Jedná se o vysoce infekční virus, který se přenáší především sexuálním kontaktem, včetně vaginálního, análního i orálního sexu. HPV infekce je velmi rozšířená a většina sexuálně aktivních jedinců se s tímto virem setká alespoň jednou v životě, klidně i nevědomky. Většina infekcí je totiž asymptomatická a tělo se s virem dokáže samo vypořádat – v některých případech se však mohou vyvinout právě genitální bradavice.

Bradavice mohou také někdy růst v ústech nebo krku osoby, která měla orální sexuální styk s infikovanou osobou.

Příčiny vzniku a rizikové faktory

Genitální bradavice jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), většinou typu 6 a 11, přičemž celkově identifikujeme až přes stovku takovýchto typů. HPV se šíří především prostřednictvím sexuálního kontaktu, a to kontaktem kůže s kůží, což znamená, že kondomy nemusí vždy poskytovat úplnou ochranu proti nákaze. Určitě jsou však lepší než nic, a to i vzhledem k dalším pohlavně přenosným chorobám.

Většina lidí, kteří jsou nakaženi HPV, nikdy nevyvine žádné příznaky a jejich tělo se s virem vypořádá samo. U některých to však neplatí, mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj genitálních bradavic patří:
 

• Věk: Genitální bradavice jsou nejčastější u mladých dospělých ve věku 20–30 let.
• Počet sexuálních partnerů: Riziko nákazy roste s počtem sexuálních partnerů.
• Oslabený imunitní systém: Lidé s oslabeným imunitním systémem, například v důsledku HIV/AIDS nebo imunosupresivní léčby, jsou náchylnější k infekci HPV.
• Kouření: Kouření může oslabovat imunitní systém a zvýšovat riziko vzniku genitálních bradavic.

Diagnostika genitálních bradavic

Diagnostika genitálních bradavic začíná fyzickým vyšetřením, které mohou provádět lékaři různých specializací: gynekolog, urolog, dermatolog nebo dermatovenerolog (obor zaměřený přímo na pohlavní nemoci). Lékař obvykle prozkoumá oblasti genitálií a konečníku, případně i úst, pokud je podezření na orální HPV infekci. Pokud jsou bradavice viditelné, diagnostika je relativně jednoduchá.
 

V některých případech může lékař provést biopsii, což znamená odebrání malého vzorku tkáně z bradavice, který se následně analyzuje v laboratoři. Tento krok je nezbytný zejména tehdy, pokud existuje podezření na prekancerózní nebo rakovinné změny. Kolpos­kopie, což je vyšetření děložního čípku pomocí speciálního mikroskopu, může být také využito pro detailní zobrazení abnormálních buněk.

Pro ženy jsou důležité pravidelné gynekologické kontroly, během kterých lékař může provést tzv. cytologický stěr („Pap test"). Tento screeningový test může odhalit abnormální buněčné změny na děložním čípku způsobené HPV, i když samotné genitální bradavice nejsou přítomny.

Léčba genitálních bradavic

Léčba genitálních bradavic závisí na mnoha faktorech, jako je počet, velikost a umístění bradavic, a také na preferencích pacientky či pacienta. Neexistuje žádná léčba, která by zcela odstranila virus HPV z těla, je však možné léčit a odstranit samotné bradavice. K tomu se používá různých metod:
 

• Lokální léčba: Krémy a gely obsahující podofylin, imiquimod nebo kyselinu trichloroctovou lze aplikovat přímo na bradavice. Tyto přípravky pomáhají rozložit bradavice nebo stimulují imunitní systém k boji proti viru.
• Kryoterapie: Ošetření bradavic mrazem pomocí kapalného dusíku. Tento postup je účinný, ale může vyžadovat opakovanou aplikaci.
• Elektrokauteri­zace: Použití elektrického proudu k vypálení bradavic. Tento postup se zpravidla provádí pod lokální anestezií.
• Laserová léčba: Použití laserového paprsku k odstranění bradavic. Laserová léčba je obvykle účinná, ale může být dražší a vyžadovat delší dobu rekonvalescence.
• Chirurgické odstranění: Chirurgické vyříznutí bradavic je možností zejména pro větší nebo odolné bradavice. Tento zákrok je prováděn pod lokální nebo celkovou anestezií.
   

Po odstranění bradavic je důležité sledovat případný návrat infekce, protože HPV může v těle přetrvávat a způsobit opakovaný výskyt bradavic. Podpora imunitního systému, zdravý životní styl a pravidelné lékařské kontroly jsou proto klíčové pro zvládnutí infekce HPV.

Komplikace a dlouhodobé důsledky

Pokud nejsou genitální bradavice správně léčeny odborníkem, mohou potenciálně způsobit několik komplikací a dlouhodobých důsledků:
 

• Psychologické dopady: Přítomnost genitálních bradavic může způsobit psychický stres, úzkosti, depresi či snížené sebeúcty. Mnoho pacientů se stydí za svůj stav, což může negativně ovlivnit jejich intimní vztahy a kvalitu života.
• Recidiva: I po úspěšné léčbě se mohou genitální bradavice vrátit, protože HPV zůstává v těle latentní. Pravidelné lékařské kontroly a sledování jsou klíčové pro včasné odhalení a léčbu recidiv.
• Karcinogeneze: Některé typy HPV (zejména typy 16 a 18) jsou spojeny s vyšším rizikem rakoviny děložního čípku, vulvy, vagíny, análu a penisu. Ačkoli genitální bradavice samy o sobě nejsou prekancerózní, přítomnost HPV zvyšuje riziko rozvoje těchto typů rakoviny.
• Komplikace během těhotenství: U těhotných žen mohou genitální bradavice způsobit problémy při vaginálním porodu. Ve vzácných případech může dojít k přenosu viru na novorozence, což může způsobit dýchací potíže.
   

Je důležité, aby pacienti s genitálními bradavicemi pravidelně konzultovali svého lékaře a dodržovali léčebný plán, aby minimalizovali riziko těchto komplikací.

Prevence

Prevence genitálních bradavic a infekce HPV zahrnuje několik kroků, které mohou výrazně snížit riziko nákazy. Mezi hlavní preventivní opatření patří:
 

• Očkování: Vakcíny proti HPV jako jsou Gardasil a Cervarix jsou účinné proti nejběžnějším typům HPV, které způsobují genitální bradavice a rakovinu děložního čípku. Očkování je doporučeno pro dívky i chlapce ve věku 11–12 let, ale může být podáno i v pozdějším věku.
• Bezpečný sex: Používání kondomů při sexuálním styku může snížit riziko přenosu HPV, ačkoli kondomy nejsou 100% účinné, protože HPV může infikovat oblasti, které kondom nepokrývá. Svou roli hraje i omezení počtu sexuálních partnerů a vyhýbání se sexuálním aktivitám s osobami, které mají viditelné genitální bradavice.
• Pravidelné lékařské prohlídky: Pravidelné gynekologické prohlídky a Pap testy u žen mohou pomoci včas odhalit abnormální buněčné změny způsobené HPV a umožnit včasnou léčbu.
• Vzdělávání a osvěta: Informování veřejnosti o HPV, genitálních bradavicích a jejich prevenci je klíčové pro snížení výskytu těchto infekcí. Vzdělávací programy a kampaně mohou zvýšit povědomí a podporovat preventivní chování.
   

Dodržování těchto preventivních opatření může výrazně snížit riziko nákazy HPV a výskytu genitálních bradavic.

Často kladené dotazy o genitálních bradavicích

Závěr

Genitální bradavice jsou běžným pohlavně přenosným onemocněním způsobeným lidským papilomavirem (HPV). Přestože nejsou život ohrožující, mohou způsobit fyzické i psychické nepohodlí a vyžadují adekvátní léčbu a prevenci. Diagnostika je založena na fyzickém vyšetření, v některých případech i na laboratorních testech. Existuje několik metod léčby, které mohou pomoci odstranit bradavice, i když virus zůstává v těle. Prevence hraje klíčovou roli v boji proti genitálním bradavicím a zahrnuje primárně očkování, bezpečný sex a pravidelné lékařské prohlídky. Informovanost a vzdělávání veřejnosti jsou rovněž důležité pro snížení šíření tohoto onemocnění.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK441884/

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC3390­234/

https://emedi­cine.medscape­.com/article/763014-overview?form=fpf

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/genital-warts/symptoms-causes/syc-20355234

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/4209-genital-warts

https://www.he­althline.com/he­alth/std/geni­tal-warts

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/155236

https://www.web­md.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/genital-warts

https://www.a­ad.org/public/di­seases/a-z/genital-warts-treatment