Jak poznat petechie – příčiny, diagnostika a léčba

V první řadě je nutné si uvědomit, že petechie nejsou samy o sobě nemocí, ale stavem porušených drobných cév v pokožce. Ten může vyvolat celá řada příčin. Podle původu vzniku můžeme příčiny rozdělit do několika kategorií:

Způsob, jak poznat petechie doma nebo alespoň vyloučit celou řadu jiných kožních problémů, je poměrně jednoduchý:

Petechie se mohou objevit na různých místech na těle a to jak na kůži, tak také na sliznici. Vyskytují se také v různé hustotě. Podle míst lze částečně odhadnout i příčinu, ne vždy však toto vodítko platí.

• Petechie na nohou: Typické pro meningokovou infekci.
• Petechie na patře: Při infekcích, např. u infekční mononukleózy, nebo při silných alergických reakcích.
• Petechie kolem očí a na obličeji: Během kýchání, zvracení, zvedání těžkých vah a při tlačení při porodu.
• Petechie na kůži: Petechie po celém těle nejčastěji značí krevní poruchu.
• Petechie na prsou: Infekce, alergie nebo někdy také reakce na léky.
• Petechie na břiše: Meningoková infekce (spolu s nohama), těhotenství.
   

Ve zmiňované anketě mezi čtenáři našeho blogu většina dotázaných (67 %) uvedla výskyt petechií na končetinách. Častý byl také výskyt na břiše a prsou (37 %), na obličeji (11 %) a na zádech (8 %). Dotázaní mohli označit více než jednu odpověď.

Petechie související s infekcí obvykle odezní, když dojde k vyléčení jejich příčiny. Pokud byly petechie vyvolané mechanických poškozením cév (např. zvracení, kašel, úraz), zmizí samy bez následků a bez jakýchkoliv kosmetických vad obvykle do dvou až deseti dnů. V takovém případě nevyžadují speciální léčbu.

V případě infekcí se předepisují antibiotika či antivirotika nebo také kortikosteroidy. V případě vážnějších chorob je zapotřebí specifická odborná lékařská péče.

Petechie jako takové – jakožto pouhý symptom – se zpravidla nijak nepotlačují. Žádná mast na léčbu petechií neexistuje. S jejich mizením po vyléčení příčiny nebývají problémy. Nicméně můžete užívat doplňky stravy pro zvýšení pevnosti cév (např. rutin) nebo krémy pro péči o pokožku (např. bambucké máslo).

Děti jsou na petechie náchylnější než dospělí. Celkově mívají díky svým hrám a aktivitám více úrazů, tudíž se zvyšuje riziko vzniku petechií v důsledku mechanického poškození povrchových cév. Jemná kůže se také snáze poničí tlakem nejen při kýchání či zvracení, ale například i při nošení těžké školní tašky. Rovněž se petechie u dětí častěji objevují během běžných infekčních nákaz.

Obzvláště u dětí byste však petechie neměli podceňovat, protože mohou být příznakem celé řady vážných onemocnění. Mezi ně patří například Henochova-Schönleinova purpura, různé krevní poruchy či meningokoková nákaza. S návštěvou lékaře neotálejte zejména tehdy, pokud není jejich příčina jasná (např. úraz), pokud skvrnky stále přibývají či pokud se přidají i další symptomy nákazy.

Petechie se také často objevují v těhotenství. Vznikají v důsledku hormonálních změn, fyzické zátěže při nošení dítěte i z možného nedostatku některých živin (např. železa). Pro miminko nejsou nijak ohrožující, pokud vznikly z těchto příčin.

Ačkoliv se zpravidla nejedná o nic závažného, rozhodně není od věci výskyt petechií v těhotenství konzultovat se svým lékařem. Vždy je pro jistotu dobré udělat krevní testy a vyloučit případné vážnější zdravotní komplikace.

U krevních skvrnek na těle se můžete setkat s různými názvy a označeními. Proto se na jejich definici ještě podíváme zblízka:

• Petechie: samotné drobné tečky vzniklé krvácivostí drobných cév
• Purpura: mnohočetný a rozsáhlý výskyt petechií na jednom místě
• Sufuze: splývání petechií / purpury do celistvých skvrn, rozsáhlejší krvácení do kůže

Samostatnou kapitolou je pak ekchymóza. Ta se vyskytuje se při vaskulopatiích a trombocytopeniích či jiných obdobných chorobách. Skvrny jsou zde větší než u petechie, ale zároveň menší než celistvá sufuze (větší krevní podlitina).

Petechie vznikají krvácením drobných cév do kůže, což může mít mnoho příčin. Samotné skvrny není zapotřebí léčit, avšak jejich původce již ano. Kromě mechanického poškození vnitřním nebo vnějším tlakem je mohou mít na svědomí infekce i krevní nebo autoimunitní poruchy. V závažnějších případech je důležitá včasná diagnostika a nasazení správné předepsané léčby.

Tento článek je pouze informační a neslouží jako náhrada konzultace s lékařem. V případě podezření na jakékoliv zdravotní problémy (své, či u svých dětí) se obraťte na profesionální pomoc u lékaře.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK482331/

https://www.sci­encedirect.com/to­pics/pharmaco­logy-toxicology-and-pharmaceutical-science/petechia

https://www.ma­yoclinic.org/sym­ptoms/petechi­ae/basics/cau­ses/sym-20050724

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/symptom­s/21636-petechiae

https://www.he­althline.com/he­alth/petechiae

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/320597

https://www.web­md.com/skin-problems-and-treatments/what-are-petechiae

https://www.ve­rywellhealth.com/pe­techiae-4801252