Bolest uzlin: Příčiny, diagnostika a léčba

Uzliny jsou drobné oválné uzlíky nacházející se v lidském těle. Jejich význam spočívá v imunitní obraně těla a udržování zdraví. Tyto uzliny jsou součástí lymfatického systému, který je tvořen lymfatickými cévami, uzlinami a další tkání. Funkce lymfatického systému spočívá ve filtraci tekutiny (lymfy), která obsahuje bílé krvinky a další látky, které chrání tělo před případnými infekcemi a odvádí nadbytečné tekutiny z tkání.

Bolest uzlin může mít mnoho různorodých příčin, které odrážejí zdravotní stav jedince. Mezi hlavní příčiny bolesti uzlin patří infekce, během které se mohou uzliny zvětšit nebo zanítit a způsobit tak bolest. K zvětšení uzlin dochází vlivem hromadění bílých krvinek v lymfatických uzlinách, které se snaží zničit patogeny způsobující infekci. Mezi typické infekce, které mohou vést ke zvětšení uzlin patří angína, nachlazení, mononukleóza, ušní nebo zubní infekce. 
 

Existují však i neinfekční příčiny, které zahrnují autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém začne útočit na vlastní tělesné tkáně. Mezi neinfekční původce onemocnění uzlin patří například revmatoidní artritida nebo lupus. Další skupinou faktorů, které mohou vést k bolesti uzlin patří maligní příčiny, tj nádory, které způsobují zvětšení uzlin ve více oblastech těla. Konkrétně lymfomy a leukemie jsou typy nádorů, které vznikají v lymfatickém systému a mohou mít za následek bolestivé a zvětšené uzliny.

Uzliny se zvětšují a jsou bolestivé ve chvíli, kdy se imunitní systém brání napadení patogeny. Kromě samotné bolesti uzlin mohou být dalšími příznaky únava, horečka a nevolnost. Tyto příznaky mohou být indikátorem vážného zánětlivého procesu nebo infekce. Lokalizace bolestivých uzlin je rovněž důležitým faktorem. Bolestivé uzliny se často nacházejí na krku, v podpaží nebo tříslech a jejich umístění může často prozradit základní příčinu problému.

Nejčastěji bývají bolavé a zvětšené uzliny pod dolní čelistí a poukazují na angínu. Zánět středního ucha se projeví zvětšením uzlin pod uchem, pokud dojde ke zvětšení uzlin pod okem, může se jednat o zánět spojivek, na krku pak o záškrt. Bolestivé uzliny v tříslech vznikají jako důsledek problému v pohlavních orgánech, může jít například o herpes nebo chlamydie. Při mononukleóze dochází ke zvětšení a bolestivosti všech uzlin na těle, naopak u nádorů se uzliny sice zvětší ale nejsou bolestivé.

Diagnóza bolesti uzlin je komplexní proces, který vyžaduje lékařskou odbornost a správné metody. Zvětšené uzliny na krku, v podpaží nebo tříslech bývají na první pohled zřejmé. Dalším krokem je však fyzikální vyšetření a provedení laboratorních testů jako je krevní obraz nebo CRP vyšetření, které může poskytnout informace o možných zánětech a infekcích. Moderní zobrazovací techniky jako je CT, ultrazvuk nebo MRI umožňují lékařům získat podrobnější pohled na stav uzlin a okolní tkáně. V některých případech může být zapotřebí i biopsie uzlin, při které se odebere malý vzorek tkáně pro další analýzu a určení příčiny problému.

Léčba bolesti uzlin se odvíjí podle toho, co bolest a zvětšení uzlin vyvolalo. V případě infekční příčiny, při které jsou na vině bakteriální nebo virové infekce, mohou být předepsána antibiotika či antivirotika. V případě neinfekčního původu se přistupuje k užívání kortikosteroidů nebo imunosupresivních léků. Při maligních onemocněních se přistupuje ke komplexní léčbě, která zahrnuje chemoterapii, radioterapii nebo dokonce transplantaci krvetvorných buněk. Na bolestivé uzliny lze přikládat teplé obklady, při angíně mohou pomoc Priessnitzovy obklady. 

Prevence bolesti uzlin spočívá v dodržování hygienických návyků a zdravého životního stylu v podobě vyvážené stravy bohaté na vitamíny a minerály, doplněné o pravidelný pohyb a dostatek spánku. Vhodné je posilovat imunitní systém a minimalizovat stresové faktory v životě.

Mezi často kladené otázky ohledně bolesti uzlin patří následující:

• Co způsobuje zvětšení uzlin?

Nejčastěji jsou zvětšené uzliny způsobeny angínou nebo infekčními nemocemi. Výjimkou však nejsou ani jiné faktory, vždy záleží na příčině problému, kterou lze odhalit na lékařském vyšetření.

• Je bolest uzlin vždy známkou vážného onemocnění?

Ne všechny uzliny mohou poukazovat na vážné zdravotní onemocnění a mohou být pouze doprovodným příznakem jiného onemocnění, jako například u angíny. Některé však mohou poukazovat na vážný problém, proto je vždy vhodné nechat zvětšené nebo bolestivé uzliny vyšetřit lékařem.

• Jak často bych měl/a kontrolovat své uzliny?

Uzliny na celém těle je potřeba kontrolovat pravidelně. Nicméně změny ve velikosti uzlin jsou naštěstí dobře rozpoznatelné již na první pohled.

• Za jak dlouho zmizí zduřelá uzlina?

Oteklé lymfatické uzliny způsobené infekcí většinou zmizí do dvou až třech týdnů. Některé mohou však zůstat oteklé déle v závislosti na příčině, která zvětšení uzlin vyvolala.

• Co pomáhá na bolest uzlin?

Akutní bolest uzlin se léčí antibiotiky (pokud je příčinou infekce vyvolaná bakteriemi). Vhodné je přikládat dezinfekční obklady nebo protizánětlivé mas­ti.

Bolest uzlin může být znepokojujícím příznakem, který může poukazovat na různé zdravotní problémy. Klíčové je včas vyhledat lékařskou pomoc, a to hlavně pokud se objeví neobvyklé změny v uzlinách nebo pokud se objeví další příznaky. Diagnostika a léčba by měly být prováděny pod dohledem lékaře s ohledem na specifický zdravotní stav každého pacienta.

Tento článek je pouze informační a neslouží jako náhrada konzultace s lékařem. V případě podezření na jakékoliv zdravotní problémy (své, či u svých dětí) se obraťte na profesionální pomoc u lékaře.

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/symptom­s/15219-swollen-lymph-nodes

https://www.in­ternimedicina­.cz/pdfs/int/2001/10/06­.pdf