Infekční mononukleóza: příznaky, diagnóza a léčba

Nenápadná, většinou přehlížená, ale hlavně zákeřná nemoc – to je mononukleóza. Často přezdívaná líbací nemoc, studentská nemoc (nebo také starším označením žlázová horečka) představuje herpetické virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barrové (EBV), přičemž může v případě těžšího průběhu dojít i k takzvané bakteriální superinfekci. Může tak mnohdy mít velkou podobnost s angínou či jinými nemocemi, díky čemuž ji lze ve většině případů nechtěně zaměnit.

Věděli jste, že...?

Ze své podstaty, odkud získala i své lidové označení, se statisticky nejčastěji vyskytuje mezi puberťáky a mladistvými ve věkovém rozmezí zhruba 15–25 let. Nákaza však není limitovaná na konkrétní věkovou skupinu – onemocnět jí mohou například i malé děti.

Příznaky a projevy mononukleózy

Líbací nemoc se jí tedy nepřezdívá pro nic za nic. V drtivé většině se totiž přenáší slinami, dost často tedy intimním či úzkým kontaktem, nicméně existují také případy, kdy k přenosu došlo i krevní transfúzí. Nemoc může přenášet nemocný jedinec nebo tzv. přenašeč, zdravý nosič viru, jelikož virus zůstává v organismu po celý život a může dojít k jeho reaktivaci. Její snadná zaměnitelnost je totiž zrádná v tom, že ve velké míře sdílí příznaky především se streptokokovou angínou. V praxi se tak jedná především o četné bolesti břicha nebo hlavy, svalové bolesti, bolesti v krku, výraznou únavu a horečky s nadměrným pocením. U dětí horečka může růst až ke 40 stupňům.

 

Již v samotném průběhu většinou také nastupuje zvětšení lymfatických uzlin, jater i sleziny. Přidat se však mohou i různé vyrážky, otoky víček, krátkodobé zežloutnutí kůže či ucpané dýchací cesty. Onemocnění ustupuje do 2–4 týdnů, ale celková únava a slabost může přetrvávat i několik měsíců. Inkubační doba mononukleózy je 4 dny až 4 týdny po nákaze – ojediněle však může být i zcela bezpříznaková, a to především u dětí. 

 

Pokud však výše zmíněné příznaky vykazujete, nebo máte na mononukleózu podezření i u svých dětí, neprodleně navštivte svého lékaře.

Setkali jste se někdy s mononukleózou?

Pilulka odborník Bc. Marie Siatka říká:

„Infekční mononukleóza je u nás poměrně častým onemocněním. Někdy se může objevit bezpříznakově a odhalí se až v budoucnosti z krevních testů. V mnoha případech se zaměňuje se streptokokovou infekcí, ale neodpovídá na antibiotickou léčbu. Infekční mononukleóze se přezdívá nemoc z líbání, je to z důvodu nejčastějšího přenosu slinami. To ovšem nemusí znamenat jen z líbání, ale může se přenášet po sdílení jídla, jedné flašky na pití či kouření z jedné cigarety. Jedná se o závažné onemocnění a je důležitá jeho důkladná léčba s následným odpočinkem.“

Diagnostika a léčba

V případě výše zmíněných příznaků je vždy dobré vyhledat lékaře, ať už se skutečně jedná o mononukleózu nebo o angínu. Ten by vám po důkladném rozhovoru poskytnout relevantní informace. V případě, že podezření na mononukleózu bude zjevné i ze strany lékaře, nastává finální diagnostika a potvrzení prostřednictvím jaterních testů, výtěru z krku a odběru krve. Pokud testy mononukleózu skutečně potvrdí, lékař většinou doporučí klidový režim, pravidelnou konzumaci vitamínů, kterou v závislosti na rozsahu symptomů mohou doprovázet antipyretika ke snížení horečky, případně obklady na krk.

 

V rozsáhlejších případech také ale může přistoupit ke kortikoidům, jestliže se dostaví výrazné obtíže oteklým krkem – přesněji s polykáním či dýcháním. Ve hře jsou výjimečně i antibiotika, pokud se jedná o bakteriální superinfekci, přestože se běžně při léčbě mononukleózy kvůli jejímu virovému původu normálně nepoužívají. Obecně se délka úplné léčby odhaduje v rozmezí několika měsíců – v některých případech může trvat až půl roku.

Mononukleóza a její rizika

Za předpokladu, kdy má onemocnění rozsáhlejší charakter a příznaky neustupují ani přes předepsanou léčbu, může dojít také k hospitaliza­ci. Nejčastěj­ší komplikací je obstrukce dýchacích cest, mohou být i komplikace hematologické, neurologické a ruptura sleziny.


Přestože se mononukleóza na první pohled nemusí jevit jako závažné onemocnění, není radno ji podceňovat. Při zanedbané či „vychozené” léčbě je velkým rizikem přechod k jiným, závratnějším zdravotním komplikacím či infekcím – celkovému zeslabení imunitního systému či výrazným problémům se slezinou, která se, spolu s játry, ocitá tváří v tvář s mononukleózou v první linii. Lékaři, spolu s předepsanou léčbou, většinou proto mohou doporučit takzvanou jaterní dietu.

Jaterní dieta

K tomuto kroku se přistupuje převážně za účelem zefektivnit proces celé léčby, aby se tělo lépe a rychleji zregenerovalo. Jedná se ve velké míře o omezení či celkové vynechání potravin, které mohou játra obecně nad svůj rámec zaměstnávat – tedy tučná a smažená strava, aromatické omáčky (kečupy, hořčice aj.), uzeniny či konzervované potraviny. V této souvislosti je však nejzásadnější věcí kompletní absence alkoholu, minimálně na půl roku. 

 

Pomyslnou alfou a omegou je dostatečná hydratace – obecně se doporučuje alespoň příjem 2 l tekutin denně. Benefitní účinky v tomto ohledu mají především čaje k podpoře jater či proložení stravy vitamíny z řady C a B-komplexu. U dětí v tomto ohledu sáhněte po příslušných variantách, případně jejich užití s lékařem zkonzultujte. Pokud však chcete dát spíše na rady našich babiček, můžete také sáhnout po česneku či například ostropestřci. Vhodnou alternativou jsou i různorodé doplňky stravy, které tyto extrakty obsahují.

 

Jak se projevuje mononukleóza?

Jak se projevuje mononukleóza bolest hlavy, břicha nebo krku

Bolest hlavy, břicha nebo krku

Jak se projevuje mononukleóza výrazná únava

Výrazná únava

Jak se projevuje mononukleóza horečka

Horečka

Závěr

Mononukleóza je bohužel jedním z těch onemocnění s nálepkou druhořadosti a snadné zaměnitelnosti s „běžnými virózami” a jejich tendencí to zkrátka, lidově řečeno, vyležet. Vzhledem k povaze celé nemoci a komplikacím, které ji mohou provázet, je proto vhodné zapomenout na samoléčbu. Pokud máte jakékoli podezření na mononukleózu jak u sebe, tak u vašich dětí, přistupte k co nejdřívější k návštěvě svého lékaře – ta je totiž tím nejzákladnějším kamenem k úspěšné léčbě.

 

Tento článek berte pouze jako informativní. V žádném případě neslouží jako plnohodnotná náhrada lékařské či lékárnické konzultace.

Autor článku

Bc. Marie Siatka

Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli. Ve svém volném čase ráda cestuji, chodím po horách nebo se věnuji józe.

Všechny články od autora

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.