Menstruace v přechodu: co byste měli vědět
Přechod neboli menopauza je přirozenou součástí života ženy a je to stav, kdy žena přestane mít menstruaci. Obvykle se objevuje ve věku 45 až 55 let kvůli klesající hladině estrogenu, což může vést k různým fyziologickým a emočním proměnám. Protože poslední cykly menstruace mohou být nepravidelné, menopauza je potvrzena 12 měsíců po poslední menstruaci.
Doplňky stravy pro zmírnění příznaků menopauzy
Úvod
Základní přehled tématu
Přechod nebo také menopauza je absence menstruace po dobu 1 roku. Menopauza obvykle začíná ve věku 45 až 55 let, kdy ženy vstupují do fáze zvané perimenopauza. Během této fáze se začnou měnit hladiny hormonů a menstruační cyklus. Perimenopauza může trvat od 45 do 55 let, přičemž během této doby se vaječníky zmenšují a produkují méně estrogenu. Tyto změny se obvykle dějí pomalu, proto si jich ženy zpočátku nemusí všimnout. Krvácení nebo špinění po této fázi se nazývá postmenopauzální krvácení.
Mezi klíčové aspekty menstruace v přechodu patří:
- Hormonální fluktuace: Během perimenopauzy se snižuje produkce estrogenu a progesteronu, což často způsobuje nepravidelnost menstruačního cyklu.
- Nepravidelná menstruace: Ženy v přechodu často trpí nepravidelným menstruačním cyklem, včetně delšího či kratšího a různě intenzivního krvácení mezi obdobími.
- Fyzické příznaky: Kromě menstruačních změn se mohou u žen objevit fyzické příznaky, jako například návaly horka, nespavost, změny nálad a málo energie.
- Psychické příznaky: Přechod může ovlivnit i emoční stránku žen, a proto je důležité vyhledat pomoc, pokud je to nutné.
- Zdravotní rizika: Hormonální změny v přechodu mohou mít vliv na zdravotní stav žen a mohou například zvyšovat riziko osteoporózy a srdečních onemocnění.
- Možnosti řízení příznaků: Léčba hormony, změna životního stylu a další alternativní léčebné metody.
- Individuální zkušenosti: Přechod je individuální pro každou ženu, proto je důležité vnímat toto období jako přirozenou součást života.
Důležitost pochopení menstruace v období přechodu (perimenopauzy)
Pro ženy, procházející perimenopauzou, je pochopení tohoto stavu velmi důležité. Ženy by měly být seznámeny s fyziologickými změnami během perimenopauzy, kdy dochází k postupnému snižování hladiny estrogenu a progesteronu. Jelikož se mění hladiny hormonů v těle, ženy mohou zažívat nepravidelnou menstruaci, což může zahrnovat delší či kratší cykly, zvýšenou bolest a nepohodlí či silnější krvácení. Objevit se mohou i návaly horka, nespavost, změny nálad či únava. Pochopení těchto fyzických a emočních symptomů pomáhá ženám lépe zvládat toto období. Znalost souvisejících zdravotních rizik (osteoporóza a srdeční onemocnění) podporuje ženy ve výběru vhodné zdravotní péče. Povědomí o možnostech léčby, jako je například hormonální terapie, změna životního stylu a další alternativní metody, umožňuje ženám v této fázi života aktivně řídit své zdraví. Je nutné mít na paměti, že každá žena prochází perimenopauzou individuálně, a proto není třeba se obávat případného nepochopení.
Definice a základní pojmy
Vysvětlení pojmu „přechod“ (perimenopauza)
Perimenopauza označuje dobu, během které tělo přirozeně přechází do menopauzy (konec reprodukčních let). Ženy začínají perimenopauzu v různém věku. Každý případ je individuální, ale příznaky schylující se k menopauze (například nepravidelná menstruace) se mohou objevit již kolem 35 let. Hladina estrogenu (hlavního ženského hormonu) v těle během perimenopauzy nerovnoměrně stoupá a klesá. Menstruační cykly mohou být delší či kratší a mohou nastat menstruační cykly, během nichž vaječníky nevylučují vajíčko (ovulace). Mohou se objevit i příznaky podobné menopauze, jako jsou návaly horka, problémy se spánkem a suchost vagíny. K dispozici jsou různé léčebné postupy, které pomáhají zmírnit tyto příznaky. Období perimenopauzy oficiálně končí, jakmile uplyne 12 po sobě jdoucích měsíců bez menstruace. Poté se žena nachází v období menopauzy.
Charakteristika menstruačního cyklu a jeho změny v průběhu života ženy
Menstruační cyklus je fyziologický proces, který se s pravidelností opakuje u žen v reprodukčním věku.
- Menstruační cyklus: Menstruační cyklus obvykle trvá 28 dní, ale normální rozsah se může pohybovat od 21 do 35 dnů. Cyklus začíná prvním dnem krvácení a končí prvním dnem následující menstruace. Cyklus má fázi menstruační (krvácení), folikulární (dozrávání nového vajíčka), ovulační (uvolnění vajíčka) a luteální (příprava dělohy na možné těhotenství).
- Puberta a menstruační cyklus: Menstruační cyklus začíná v období puberty, obvykle mezi 9–16 lety. První menstruace (tzv. menarche) znamená, že je žena schopna reprodukce.
- Reprodukční věk: V reprodukčním věku ženy je cyklus pravidelný, pokud není ovlivněn vnějšími faktory či hormonálními změnami.
- Perimenopauza a menopauza: V perimenopauze začíná být cyklus nepravidelný. Žena dosáhne menopauzy, jakmile se neobjeví menstruace 12 po sobě jdoucích měsíců.
- Těhotenství a laktace: Během tohoto období může menstruační cyklus ustoupit a vrátit se až po ukončení kojení.
- Postmenopauza: Po menopauze se cyklus zastaví, a tím končí reprodukční období.
Věděli jste, že:
Změny v menstruačním cyklu jsou přirozené a mohou být ovlivněny různými faktory, jako jsou hormonální změny, stres, věk a zdravotní stav.
Fyziologické změny během přechodu
Fyziologické změny jsou přirozenou součástí procesu přechodu. Každá žena prochází menopauzou individuálně, a proto se změny mohou u žen lišit.
Hormonální změny
Dochází k postupnému snižování produkce hlavních ženských pohlavních hormonů – estrogenu a progesteronu. Projevuje se nestabilita hormonálních hladin, což je příčinou nepravidelnosti v menstruačním cyklu.
Vliv na menstruační cyklus
Jak již bylo zmíněno výše, dochází k výkyvům v menstruačním cyklu – ke změnám může dojít v rámci délky cyklu, intenzitě krvácení, míry bolesti a ovulace (absence). U žen se také může objevit perimenopauzální krvácení, což je neočekávané krvácení mezi menstruačními obdobími.
Typické příznaky spojené s přechodem
- Návaly horka
- Poruchy spánku
- Změny nálad (kolísání nálad, podrážděnost, úzkost, deprese)
- Únava a málo energie
- Sucho a nepohodlí v pochvě
- Snížení sexuálního zájmu
Menstruační změny v přechodu
Menstruační změny jsou přirozenou součástí perimenopauzy. Některé ženy mohou mít obtížné příznaky, zatímco u jiných žen mohou být příznaky mírnější. V případě výskytu výrazných problémů je důležité vyhledat lékařskou pomoc a prodiskutovat možné léčebné metody pro zajištění optimální péče.
- Neregulární cykly: Menstruační cyklus se v období přechodu stává nepravidelným – změnit se může délka cyklu, období začátku a konce cyklu, může dojít k vynechání menstruace nebo naopak k neočekávanému krvácení.
- Změny v intenzitě a trvání menstruace: V tomto období se může změnit i intenzita bolesti při menstruaci, doba a objem krvácení.
- Běžné problémy a komplikace:
- Silné krvácení: Zde mohou nastat možné komplikace spojené s anémií kvůli nadměrnému krvácení.
- Menstruační bolesti: Může se projevit zvýšená citlivost na bolest během menstruace a dochází ke změnám v intenzitě bolesti při menstruaci.
- Hormonální nestabilita: Změny hormonálních hladin mohou být příčinou různých symptomů, jako například návalů horka, nespavosti a rychlých změn nálad.
Diagnostika a monitorování
Jak rozpoznat začátek přechodu
Příznaky menopauzy a perimenopauzy mohou mít významný dopad na každodenní život žen, včetně vztahů, společenského, rodinného a pracovního života. Příznaky jsou individuální – žena může trpět řadou příznaku, ale také se příznaky nemusí projevit vůbec. Změny v těle mohou být postupné, ale u některých žen mohou příznaky začít náhle.
Některé z nejčastějších příznaků jsou:
Změny v menstruačním cyklu
Prvním příznakem perimenopauzy je obvykle změna normálního cyklu menstruace, například nepravidelnost. Nakonec dojde k úplné ztrátě menstruace.
Psychické příznaky
- změny nálady (špatná nálada, úzkost, nízké sebevědomí)
- problémy s pamětí nebo koncentrací (mozková mlha)
Fyzické příznaky
- návaly horka – náhlé pocity horka nebo chladu na obličeji, krku a hrudníku, což může způsobit závratě
- bušení srdce a výraznější srdeční tep
- bolesti hlavy a migrény, které jsou horší než obvykle
- bolesti svalů a kloubů
- změna tvaru těla a přibírání na váze
- potíže se spánkem, noční pocení (důsledkem může být únava a podrážděnost během dne)
- kožní změny včetně suché a svědivé kůže, změna vlasů
- snížená chuť na sex a změna vnímání orgasmu
- suchost a bolest pochvy, svědění nebo nepohodlí při sexu
- recidivující infekce močových cest
Věděli jste, že:
V Japonsku nemají ekvivalentní slovo pro frázi „návaly horka“ a slovo popisující menopauzu je „konenki“, což není přímý překlad, ale slovo složené ze tří částí – energie, regenerace a obnova. Japonci vnímají toto období spíše jako nový účel života, než ztrátu nebo obavy, jak je to běžně v západní kultuře.
Metody sledování a diagnostiky menstruačních změn
- Menstruační kalendář: Pravidelné zaznamenávání začátku a konce menstruace a souvisejících symptomů do menstruačního kalendáře.
- Hormonální testy: Měření hladin estrogenu a progesteronu v krvi poskytne informace o hormonálních změnách.
- Ultrazvukové vyšetření: Ultrazvuk diagnostikuje stav reprodukčního systému a pomáhá identifikovat změny v děloze a vaječnících.
- Endometriální biopsie: Biopsie tkáně děložní sliznice posoudí zdraví dělohy a vyloučí patologické stavy.
- Laboratorní testy: Tyto testy poskytnou informace o celkovém zdraví a ukazatelech, jako je hemoglobin.
- Gynekologické vyšetření: Pravidelná vyšetření u gynekologa pomáhají identifikovat fyzické změny v reprodukčním systému a včas diagnostikovat potenciální komplikace.
- Screening na infekce: Testy na pohlavní nemoci mohou být součástí diagnostiky.
Kdy je nutná lékařská konzultace
V případě výrazných nebo obtížných symptomů by měla žena vyhledat lékařskou pomoc. Odborník doporučí vhodné diagnostické kroky a navrhne léčbu nebo řízení příznaků. Lékařská konzultace je vhodná pokud:
- dojde k velkým a neobvyklým změnám v menstruačním cyklu (silné krvácení, delší cykly nebo neočekávané přerušení menstruace);
- se projevují intenzivní bolesti nebo nepříjemné příznaky (výrazná bolest během menstruace, silné návaly horka, nespavost);
- dochází k neobvyklému vaginálnímu výtoku, který může naznačovat infekci nebo jiný zdravotní problém;
- se projevují emoční a psychické problém (úzkost, deprese nebo nálady, výrazně ovlivňující každodenní život);
- se vyskytnou nové symptomy, které způsobují obavy nebo které se neobjevovaly v předchozích fázích perimenopauzy.
Lékařská konzultace nemusí proběhnout jen tehdy, když se projeví některé z výše zmíněných symptomů. Konzultace s lékařem je vhodná i v rámci prevence a kontroly zdraví, jelikož se důsledkem hormonálních změn během perimenopauzy mohou objevit onemocnění, jako je například osteoporóza nebo srdeční onemocnění.
Možnosti léčby a zvládání příznaků
Hormonální terapie
Hlavní léčbou symptomů menopauzy a perimenopauzy je hormonální terapie, která nahrazuje hormony, které jsou na nízkých hladinách. Jedná se o bezpečnou a účinnou léčbu pro většinu lidí procházejících menopauzou a perimenopauzou. Hormonální terapie zahrnuje použití estrogenu k nahrazení hladin v těle v době menopauzy.
Estrogen je k dostání ve formě:
- kožní náplasti,
- gelu nebo spreje,
- implantátu,
- tablet.
Pokud má žena dělohu je nutné užívat také progesteron k ochraně děložní sliznice před účinky estrogenu.
Progesteron je k dostání ve formě:
- náplasti, jako součást kombinované náplasti s estrogenem,
- IUS (nitroděložní systém nebo spirála),
- tablet.
Hlavním přínosem hormonální léčby je, že pomáhá zmírňovat většinu symptomů menopauzy a perimenopauzy, včetně návalů horka, mozkové mlhy, bolestí kloubů, změn nálad a vaginální suchosti. Terapie také snižuje riziko zdravotních problémů souvisejících s hormony, včetně osteoporózy a srdečních onemocnění.
Alternativní a doplňkové metody
V období perimenopauzy mohou ženy zkoušet různé alternativní a doplňkové metody k zmírnění příznaků. Některé z těchto metod jsou:
- Bylinné přípravky (například šalvěj snižuje návaly horka)
- Změny životního stylu (pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava a dostatek spánku)
- Akupunktura a akupresura
- Meditace a relaxační techniky
- Doplňky stravy (vitamíny a minerály, jako jsou vápník a vitamín D pro zdraví kostí)
- Psychologický dopad a strategie pro duševní pohodu
Věděli jste, že:
Podle tradiční čínské medicíny je menopauza nebo juejing považována za přirozenou součást procesu stárnutí a nedostatek ledvinového jinu, který vyžaduje vyvážení a vyživení jídlem a bylinami.
Prevence a zdravý životní styl
Důležitost prevence a zdravého životního stylu
V období přechodu je důležité klást důraz na prevenci a udržování zdravého životního stylu. Více než vhodná je také konzultace s lékařem, který pomůže vytvořit individuální plán prevence a životního stylu, který bude nejlépe vyhovovat konkrétním potřebám ženy.
Níže je seznam klíčových aspektů prevence a zdravého životního stylu:
- Vyvážená strava
-
Redukce stresu: Pravidelné praktikování technik redukce stresu, jako je meditace, hluboké dýchání nebo jóga, může pomoci během emočních výkyvů, snižuje úroveň stresu a podporuje celkové zdraví.
-
Preventivní prohlídky: Pravidelné návštěvy lékaře jsou nezbytné pro monitorování zdraví a prevenci možných problémů.
- Cvičení: Pravidelné cvičení a fyzická aktivita pomáhají zabránit přibírání na váze, zlepšují spánek a náladu. Cvičte alespoň 30 minut týdně, ale ne před spaním. Je prokázáno, že pravidelné cvičení snižuje riziko zlomeniny kyčle u starších žen a podporuje pevnost kostí.
-
Dostatek spánku: Snažte se dodržovat pravidelný spánkový režim, jelikož kvalitní spánek je zásadní pro regeneraci těla. Vyhýbejte se kofeinu, který může zhoršit spánek, a nepijte příliš mnoho alkoholu, který může narušit spánek.
-
Omezení kávy a alkoholu: Omezení konzumace kofeinových a alkoholických nápojů může pomoci zvládat některé příznaky, jako jsou návaly horka a poruchy spánku.
Pilulka odborník Ing. Kateřina Jakešová říká:
„Jelikož se v období menopauzy zvyšuje riziko vzniku osteoporózy a srdečních onemocnění, je zdravá strava důležitější než kdy jindy. Doporučuji se řídit pravidly racionálního stravování s důrazem na vysoký obsah vlákniny, ovoce, zeleniny, celozrnných a mléčných produktů. Do jídelníčku zařaďte potraviny bohaté na vápník. Omezte na minimum pití alkoholu a kávy, zejména pak v případě, že po jejich konzumaci pociťujete návaly horka.“
Věděli jste, že:
Indiánské ženy nemají pro menopauzu jediné slovo a přechod považují za neutrální nebo pozitivní zkušenost, protože ženy po menopauze se považují za „ženy moudrosti“.
Postoj společnosti k přechodu a menstruaci
Postoj společnosti k přechodu a menstruaci může ovlivnit přímost diskuzí na toto téma. Otevřená komunikace může pomoci odstranit stigma a osvěta může vést k lepšímu porozumění a péči o ženy v této fázi života.
Vliv kulturních a sociálních faktorů na vnímání a zvládání přechodu
- Kulturní faktory: Kulturní normy a očekávání mohou mít vliv na to, jakým způsobem ženy vnímají přechod. Například některé kultury mohou klást větší důraz na podporu ze strany rodiny, zatímco jiné mohou klást důraz na individuální zvládání.
- Dostupnost informací: Kulturní a sociální faktory mohou mít vliv na dostupnost informací o přechodu. Edukace společnosti na toto téma může přispět k lepšímu porozumění a akceptaci tohoto období.
- Sociální podpora: Podpora rodiny, přátel a kolegů je důležitým prvkem v adaptaci na změny spojené s přechodem.
- Pracovní prostředí: Některé profese a pracovní prostředí mohou být náročné na zvládání příznaků přechodu.
- Individuálnost: Každá žena prožívá přechod individuálně v závislosti na svých sociálních, kulturních a individuálních okolnostech. Respektování této osobní zkušenosti je zásadní.
Závěr
Přechod je přirozeným biologickým procesem v životě žen. V tomto období dochází k hormonálním změnám, které vedou k nepravidelným menstruačním cyklům a dalším fyzickým a emocionálním symptomům, jako jsou návaly horka, nespavost, změny nálad a únava. Hormonální změny mohou ovlivnit zdraví žen, zvyšovat riziko osteoporózy a srdečních onemocnění. Léčba hormony, změna životního stylu a alternativní metody mohou pomoci zmírnit symptomy.
Sociální a kulturní faktory hrají velkou roli v tom, jak ženy vnímají přechod. Komunikace a podpora ze strany společnosti jsou nezbytné pro zvládání přechodu. Informovanost a odstranění stigma může přispět k zlepšení podmínek pro ženy v tomto období.
Doporučení pro další studium a výzkum v oblasti
Další studium a výzkum by mohl být zaměřen na následující oblasti:
- Hormonální terapie: Výzkum související s hormonální terapií během menopauzy a hledání nových způsobů hormonální terapie s minimálními vedlejšími účinky. Zaměření se na dlouhodobé účinky hormonální terapie a její možná rizika.
- Komunikace s pacienty: Studium způsobů komunikace mezi zdravotnickým personálem a pacientkami ohledně menopauzy za účelem lepšího porozumění této fáze života.
- Technologické inovace: Výzkum možnosti využití moderních technologií, jako jsou mobilní aplikace, senzory nebo telemedicína, pro sledování a řízení zdraví žen v menopauze.
- Osteoporóza: Hledání nových přístupů k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
- Alternativní terapie: Výzkum účinnosti a bezpečnosti alternativních terapií.
- Stravovací a životní stylové intervence: Analýza účinnosti intervencí založených na změně stravovacích a životních stylů při řešení symptomů spojených s menopauzou.
- Individuální přístup: Podpora výzkumu zaměřeného na individuální přístup k péči o ženy v menopauze, s ohledem na genetické, etnické a kulturní rozdíly.
- Preventivní opatření: Hledejte preventivní metody pro snížení rizika chronických onemocnění a zlepšení celkového zdraví žen během menopauzy.
- Psychologické aspekty: Výzkum psychologických aspektů spojených s menopauzou (duševní zdraví, kvalita života a socio-ekonomické faktory).
- Kardiovaskulární zdraví: Hledání způsobů, jak snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Tento článek je pouze informační a neslouží jako náhrada konzultace s lékařem. V případě podezření na jakékoliv zdravotní problémy (své, či u svých dětí) se obraťte na profesionální pomoc u lékaře.
Zdroje
https://www.acog.org/womens-health/faqs/perimenopausal-bleeding-and-bleeding-after-menopause
https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/menopause/
https://www.thewomens.org.au/health-information/periods/periods-overview/bleeding-after-menopause
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes/syc-20354666
https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
https://www.pghr.org/post/menopause-understanding-the-implications-of-society-and-culture
https://www.continence.org.au/news/cultural-perspectives-menopause
Autor článku
Ing. Kateřina Jakešová
Vystudovala jsem obor Výživa a potraviny na České zemědělské univerzitě v Praze. Rozumím tomu, jakým způsobem výživa ovlivňuje lidské zdraví a také trávicím procesům v lidském těle. Jsem převážně odborníkem na výživu dětí, kde čerpám mnohdy z osobních zkušeností. Absolvovala jsem také semestry anatomie a fyziologie, ve kterých se i nadále vzdělávám. Během studií jsem strávila rok v Itálii, kde jsem se naučila obstojně italsky a také to, v čem pro nás může být inspirací středomořská kuchyně. Když zrovna nepíšu články, tak cestuju, hraju volejbal a studuju marketing.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
Sociální a kulturní aspekty
Menopauza a její příznaky jsou spojeny se sociálním a kulturním prostředím ženy. Když jsou součástí nezdravé atmosféry, ženy se cítí provinile a pociťují stud za to, že zažívají přirozený biologický proces, což vede k zesílení fyzických i duševních příznaků. Je proto důležité, aby společnost tvořila podpůrné prostředí a rozvíjela povědomí o přechodu.