Mimoděložní těhotenství, také označované jako ektopické těhotenství, je stav, kdy se oplozené vajíčko uhnízdí mimo dělohu, nejčastěji (až v 95 % případů) ve vejcovodu – v takovém případě mluvíme o tubárním těhotenství. Vzácněji se může vajíčko uchytit v děložním hrdle, ve vaječníku nebo v břišní dutině. ato místa jsou pro umístění embrya nevhodná, protože děloha poskytuje optimální podmínky pro jeho růst a vývoj. Zároveň je tento stav nebezpečný pro ženu. Pokud se plod začne vyvíjet mimo dělohu, může to vést k vážným komplikacím, včetně prasknutí vejcovodu a vnitřního krvácení.
Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko mimoděložního těhotenství. Mezi ně patří vrozené anomálie vejcovodů (dlouhé nebo málo pohyblivé), předchozí záněty pohlavních orgánů nebo operace vejcovodů, kouření, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko, sterilizace, sexuálně přenosné choroby, endometrióza (onemocnění, při kterém se tvoří buňky podobné jako v děloze i mimo ni) a infekce, zejména ty způsobené bakterií Chlamydia trachomatis. Vyšší pravděpodobnost je také při umělém oplodnění a při užívání léků pro plodnost. Mezi rizikové skupiny patří kuřačky a ženy nad 35 let věku.
Potíže se začínají objevovat zpravidla mezi 4. a 12. týdnem těhotenství. Příznaky mimoděložního těhotenství mohou zahrnovat bolest v břiše, vaginální krvácení, zvýšenou tepovou frekvenci, mdloby a další příznaky šoku. Je důležité si uvědomit, že ne všechny ženy s mimoděložním těhotenstvím budou mít popsané příznaky. V některých případech může být jediným signálem mírné krvácení nebo nemusejí být příznaky vůbec žádné a k odhalení pak dojde až během rutinního těhotenského screeningu.
Pokud se mimoděložní těhotenství neodhalí včas a dojde k poškození nebo rovnou prasknutí vejcovodu, projeví se to ostrou bolestí v podbřišku. Doprovodnými příznaky také mohou být mdloby a nízký krevní tlak. V takovém případě je důležité kvůli intenzivnímu krvácení vyhledat ihned lékařskou pomoc.
Diagnóza mimoděložního těhotenství je často potvrzena měřením hladiny hormonu choriogonadotropinu - hCG v krvi (ten je produkovaný jako při běžném těhotenství) a ultrazvukovým vyšetřením, které je nejlépe provádět vaginálně. Ultrazvuk dokáže odhalit absenci embrya v děloze a přítomnost embrya mimo dělohu, obvykle v vejcovodu.
Léčba mimoděložního těhotenství závisí na lokalizaci embrya, velikosti a zda došlo k prasknutí vejcovodu. Existují dvě hlavní metody léčby:
Chirurgická léčba mimoděložního těhotenství může být prováděna buď laparoskopicky nebo pomocí tradičního chirurgického řezu. Laparoskopie je méně invazivní a pacienti se obvykle rychleji zotaví.
Některé ženy se mohou rozhodnout pro sledování místo léčby, pokud je mimoděložní těhotenství v rané fázi a nezpůsobuje žádné příznaky. V těchto případech může tělo samo absorbovat embryo. Efektivita samovolného vstřebání závisí na příčině mimoděložního těhotenství a na dalších individuálních okolnostech. Úspěšnost tohoto postupu se pohybuje kolem 47 až 82 %. Je však důležité pravidelně sledovat hladinu hCG a provádět ultrazvuková vyšetření, aby se ověřilo, že embryo neroste a nezpůsobuje komplikace.
Málo častou a poměrně kontroverzní avšak přesto možnou metodou je chirurgické posunutí plodu i s plodovými obaly a eventuelně také s částí stěny vejcovodu na správné místo do dělohy.
Prevence mimoděložního těhotenství je klíčová, protože jakmile k němu dojde, nelze jej přeměnit na normální těhotenství. Několik doporučení pro prevenci zahrnuje:
„Mimoděložní těhotenství je vážným stavem, který vyžaduje rychlý chirurgický zákrok. Ačkoli moderní léčebné metody umožňují účinnou léčbu, prevence je stále nejlepším řešením. Být si vědom rizikových faktorů a pravidelně absolvovat lékařské prohlídky může významně snížit riziko vzniku tohoto stavu. Je důležité, aby ženy byly informovány o možných komplikacích v těhotenství a věděly, kdy vyhledat lékařskou pomoc.“
Mimoděložní těhotenství může mít dlouhodobé dopady na reprodukční zdraví ženy. Vejcovod je sice párový orgán a i po poškození jednoho zůstává žena plodná, avšak po mimoděložním těhotenství může být riziko opětovného výskytu vyšší. Je důležité konzultovat se s lékařem o možnostech plánování těhotenství a o rizicích spojených s budoucími těhotenstvími.
Prožití mimoděložního těhotenství může být emocionálně náročné. Mnoho žen prochází obdobím smutku, ztráty a úzkosti. Je důležité hledat podporu od blízkých, rodiny nebo odborníků. Existují také skupiny podpory a organizace, které nabízejí poradenství a pomoc ženám, které prošly mimoděložním těhotenstvím.
Tento článek je pouze informativní. Nenahrazuje lékařskou konzultaci
ani vyšetření.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/doctors-departments/ddc-20372094
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36999281/
Po absolvování Farmaceutické fakulty Masarykovy univerzity jsem se připojila k profesionálům ve zdravotnickém odvětví jako lékárnice. S nabytými zkušenostmi z renomované nemocnice IKEM a práce v řetězové lékárně se snažím poskytnout péči a informace na míru. Kromě toho se rovněž věnuji psaní článků, které mají za cíl přiblížit a řešit vaše zdravotní otázky. Mimo pracovní dobu mě najdete často v horách, kde zdolávání vrcholů udržuje mou mysl v kondici a připravenou na zodpovězení vašich otázek.